胆管癌认知

胆管癌，一种相对罕见但极具侵袭性的恶性肿瘤，主要发生在胆管上皮细胞中。近年来，FGFR（成纤维细胞生长因子受体）突变在胆管癌中的作用逐渐受到重视。本文将详细介绍FGFR突变的胆管癌的概念、特点以及预防策略，以提高公众对这一疾病的认识和预防意识。

FGFR突变与胆管癌的关系

FGFR是一类跨膜酪氨酸激酶受体，参与调节细胞增殖、分化和迁移等生物学过程。FGFR基因突变可导致信号传导异常，促进肿瘤细胞的增殖和存活。研究表明，FGFR突变在胆管癌中的发生率约为10-20%，是该疾病的重要分子标志物之一。

FGFR突变主要分为两大类：FGFR基因融合和FGFR基因点突变。FGFR基因融合是指FGFR基因与其他基因融合形成新的融合蛋白，导致FGFR信号通路的持续激活。FGFR基因点突变则是指FGFR基因发生单个或多个核苷酸的替换，导致FGFR蛋白的结构和功能发生改变。

FGFR突变胆管癌的特点

与野生型FGFR胆管癌相比，FGFR突变胆管癌具有以下特点：

侵袭性强：FGFR突变胆管癌的生长速度快，侵袭周围组织和器官的能力较强。

对化疗不敏感：FGFR突变胆管癌对常用的化疗药物如吉西他滨、顺铂等的敏感性较低，导致治疗效果不佳。

预后较差：FGFR突变胆管癌的总体生存期较短，5年生存率低于20%。

易发生转移：FGFR突变胆管癌容易发生肝内转移和远处转移，如肺、骨等。

胆管癌的预防策略

健康生活方式：保持健康的饮食习惯，避免高脂、高糖和高盐饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。戒烟限酒，保持适量运动，控制体重。

避免接触致癌因素：减少接触工业化学品、农药等环境致癌因素。避免长期使用某些药物如非甾体抗炎药等。

定期体检：定期进行腹部超声、CT、MRI等影像学检查，以及血清肿瘤标志物CA19-9、CEA等检测，以早期发现胆管癌。

预防胆道疾病：积极治疗胆石症、胆管炎等胆道疾病，以降低胆管癌的发病风险。

遗传咨询和基因检测：对于有胆管癌家族史的人群，可进行遗传咨询和FGFR基因检测，以评估发病风险，并采取相应的预防措施。

靶向治疗：对于FGFR突变胆管癌患者，可使用FGFR抑制剂如厄达替尼等进行靶向治疗，以控制肿瘤进展。

总之，了解FGFR突变胆管癌的特点和预防策略，对于提高公众的防癌意识和降低疾病负担具有重要意义。希望本文能为胆管癌的预防和治疗提供参考和指导。

芮少珍

兰州大学第一医院