北京大众健康科普促进会
弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），占所有淋巴瘤的30%至40%。该病进展迅速，因此及时的诊断和治疗至关重要。本文将介绍弥漫大B细胞淋巴瘤的相关检查及其康复治疗方法。
一、弥漫大B细胞淋巴瘤的相关检查
影像学检查
：
X线检查
：初步检查，可发现胸部、腹部等部位的异常。
CT扫描
：对淋巴瘤的定位和分期非常重要，能清晰显示淋巴结和其他器官的受侵情况。
PET-CT
：对于DLBCL患者的预后评估和疗效监测具有重要价值。
实验室检查
：
血常规
：检查白细胞、红细胞、血小板等，了解全身状况。
生化检查
：包括肝肾功能、电解质等，评估器官功能。
乳酸脱氢酶（LDH）
：升高提示预后不良。
骨髓检查
：
通过骨髓穿刺或活检，检查有无骨髓侵犯。
细胞学和病理学检查
：
淋巴结活检
：金标准，确诊DLBCL。
免疫组化
：确定淋巴瘤的亚型，对治疗决策至关重要。
分子遗传学检查
：
检测基因重排和突变，如BCR/ABL、MYC等，有助于预后判断和指导治疗。
二、弥漫大B细胞淋巴瘤的康复治疗
化疗
：
R-CHOP方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）是DLBCL的标准一线治疗方案。
对于部分高危患者，可能需要接受高剂量化疗联合造血干细胞移植。
放疗
：
对于部分早期或局限期DLBCL患者，放疗可以作为辅助治疗手段。
对于化疗后残留的病灶，放疗可以提高局部控制率。
靶向治疗和免疫治疗
：
针对特定的分子靶点，如CD20的利妥昔单抗，可以提高治疗效果。
PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂在DLBCL中也显示出治疗潜力。
康复支持治疗
：
包括营养支持、心理支持和疼痛管理等，帮助患者改善生活质量。
强化身体机能，如适度的体育锻炼，有助于提高治疗效果和预防复发。
长期随访
：
定期进行影像学和实验室检查，及时发现复发或新的健康问题。
根据患者的具体情况，调整治疗方案和康复计划。
结语
弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗需要综合运用多种检查手段和治疗方法。及时准确的诊断和个体化的治疗计划对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。康复治疗不仅包括药物治疗，还涉及心理、营养和生活方式的全面支持，以帮助患者更好地应对疾病和恢复健康。
孙志强
南方医科大学深圳医院
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