乳腺癌治疗的现状与未来：免疫治疗的角色

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗领域的研究始终是医学专家们关注的焦点。本文将探讨乳腺癌治疗的现状，以及免疫治疗在其中扮演的角色，并展望其在疾病预防方面的未来。

一、乳腺癌治疗的现状

乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。随着对乳腺癌生物学特性的深入理解，治疗已从传统的“一刀切”模式转变为个体化精准治疗。精准医疗通过分析肿瘤的遗传信息，为患者提供最合适的治疗方案，以提高治疗效果和减少副作用。

手术治疗

：手术是乳腺癌治疗的主要方法之一，包括乳腺肿瘤切除术和乳房切除术。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，同时保持乳房的外观和功能。

放疗

：放疗使用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放疗可以作为手术后的辅助治疗，也可以用于不能手术或手术风险较高的患者。

化疗

：化疗使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。化疗可以在手术前后进行，以缩小肿瘤或消灭可能残留的癌细胞。

内分泌治疗

：约75%的乳腺癌患者肿瘤细胞表达雌激素受体，内分泌治疗通过阻断雌激素的作用，抑制肿瘤生长。

靶向治疗

：靶向治疗针对癌细胞特有的分子标志物，如HER2过表达的乳腺癌，使用特定的药物阻断癌细胞的生长信号。

二、免疫治疗的角色

免疫治疗是一种新兴的治疗手段，它通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。在乳腺癌治疗中，免疫治疗主要有两种形式：

免疫检查点抑制剂

：这些药物可以阻断癌细胞用来逃避免疫系统的信号，恢复T细胞对癌细胞的攻击能力。

细胞免疫疗法

：通过提取患者的免疫细胞，在体外进行扩增和激活，然后重新输回患者体内，以增强对癌细胞的免疫反应。

三、免疫治疗在乳腺癌预防中的作用

尽管免疫治疗在乳腺癌治疗中显示出巨大潜力，但其在预防领域的作用仍在探索中。研究发现，通过增强免疫系统对异常细胞的监视能力，可能有助于预防乳腺癌的发生。此外，免疫治疗还可以用于高风险人群的预防性治疗，减少癌症发生的风险。

四、未来展望

随着对乳腺癌免疫微环境的深入了解和新技术的发展，免疫治疗有望成为乳腺癌治疗的重要手段。未来的研究将集中在以下几个方面：

预测免疫治疗反应的生物标志物

：识别能够预测患者对免疫治疗反应的生物标志物，以实现更精准的治疗选择。

联合治疗策略

：探索免疫治疗与其他治疗方法（如化疗、靶向治疗）的联合应用，以提高治疗效果。

个体化免疫治疗

：根据患者的肿瘤特性和免疫状况，设计个体化的免疫治疗方案。

总结而言，乳腺癌的治疗已经从单一的手术模式转变为多模式、个体化的综合治疗。免疫治疗作为新兴的治疗手段，正在改变乳腺癌治疗的面貌，并有望在未来进一步改善患者的预后。随着研究的深入，我们期待免疫治疗在乳腺癌预防和治疗中发挥更大的作用。

樊行

云南省肿瘤医院