《乳腺癌的炎性表现》

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其表现形式多样，其中炎性乳腺癌（IBC）因其独特的临床表现和较差的预后而备受关注。本文将详细介绍乳腺癌的炎性表现特点以及手术治疗的相关策略。

乳腺癌的炎性表现

炎性乳腺癌是一种罕见但高度侵袭性的乳腺癌类型，占所有乳腺癌的1-5%。其主要临床表现为乳房皮肤出现红肿、热痛和水肿，类似于乳腺炎的表现，因此容易被误诊。炎性乳腺癌的发病机制至今尚未完全阐明，普遍认为与肿瘤细胞引起的微血管炎症和淋巴管阻塞有关。

临床表现

：炎性乳腺癌的典型症状包括乳房皮肤红肿、疼痛、水肿和橘皮样改变，部分患者可能伴有乳房肿块。由于症状与乳腺炎相似，临床上容易误诊。

影像学检查

：乳腺超声和MRI检查对于炎性乳腺癌的诊断具有重要价值。超声可见皮肤增厚、皮下组织水肿和乳腺实质结构紊乱；MRI则能更清晰地显示乳腺炎症的范围和深度。

病理学特征

：炎性乳腺癌的病理特点包括肿瘤细胞沿淋巴管和血管扩散，导致乳腺间质炎症反应。此外，肿瘤细胞常呈浸润性生长，与周围正常组织界限不清。

炎性乳腺癌的手术治疗

由于炎性乳腺癌的侵袭性强和预后差，手术治疗是其综合治疗方案中的重要组成部分。手术方式的选择需综合考虑肿瘤的分期、患者的全身状况和术后生活质量。

手术方式

：对于炎性乳腺癌，全乳切除术是常用的手术方式，旨在彻底切除肿瘤及其周围受累组织。对于部分患者，术后可考虑乳房重建手术，以改善术后生活质量。

术前评估

：术前需对患者进行全面评估，包括肿瘤的分期、患者的全身状况和手术风险。对于分期较晚的患者，术前新辅助治疗（如化疗）可能有助于缩小肿瘤，提高手术切除率。

术后辅助治疗

：术后辅助治疗对于炎性乳腺癌患者至关重要，包括化疗、放疗和内分泌治疗等。综合治疗有助于降低复发风险，提高生存率。

结语

炎性乳腺癌作为一种特殊类型的乳腺癌，其临床表现和治疗策略与其他类型乳腺癌有所不同。早期识别炎性表现、制定个体化手术方案和综合治疗措施，对于改善患者预后具有重要意义。随着医学研究的深入，我们期待未来能有更多的治疗手段，为炎性乳腺癌患者带来希望。

本文从炎性乳腺癌的临床表现、病理特点和手术治疗等方面进行了详细阐述，希望能为临床医生和患者提供参考。乳腺癌的治疗需要多学科团队的共同努力，让我们携手前行，共同对抗这一疾病。

陈勤莉

眉山肿瘤医院