北京大众健康科普促进会
肝癌，作为全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中介入治疗因其针对性强、副作用相对较小而受到重视。本文将详细解析介入治疗在肝癌治疗中的应用及其背后的科学原理。
一、肝癌介入治疗概览
介入治疗是一种微创治疗方法，通过影像设备的引导，将治疗器械直接送达病变部位，以减少对正常组织的损害。在肝癌治疗中，介入治疗主要通过阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缺血、缺氧而坏死，同时可释放局部化疗药物，直接作用于肿瘤细胞。
二、介入治疗的分类与机制
经动脉化疗栓塞（TACE）
经动脉化疗栓塞是肝癌介入治疗中最常用的方法之一。该方法通过将化疗药物与栓塞剂混合，注入肿瘤的供血动脉，既阻断了肿瘤的血液供应，又让药物直接作用于肿瘤细胞。栓塞剂的选择包括明胶海绵、微球等，它们可以有效地阻断肿瘤血管，使肿瘤组织缺血坏死。
射频消融（RFA）
射频消融是一种通过高频电流产生热效应，使肿瘤组织凝固性坏死的方法。在影像设备如超声或CT的引导下，将射频电极针直接插入肿瘤内部，通过调节电流和时间，控制消融区域的大小和形状，精确地消灭肿瘤。
微波消融（MWA）
与射频消融类似，微波消融也是利用热效应来治疗肿瘤。不同之处在于微波消融使用的是微波能量，能够更快地升温并覆盖更大的区域，适用于较大肿瘤或多个肿瘤的治疗。
酒精注射（PEI）
酒精注射是一种较简单的介入治疗方法，通过将无水酒精直接注入肿瘤组织，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。这种方法适用于小肿瘤或TACE后残余肿瘤的治疗。
三、介入治疗的适应症与优势
介入治疗适用于不同分期的肝癌患者，尤其是对于不能手术切除或肝功能较差的患者，介入治疗提供了一种有效的治疗选择。其优势包括：
微创性
：相比开放手术，介入治疗的创伤小，恢复快。
针对性强
：能够直接作用于肿瘤，减少对正常肝组织的损害。
可重复性
：根据肿瘤的反应和患者的耐受性，可以多次进行介入治疗。
综合治疗
：可以与其他治疗手段如靶向治疗、免疫治疗等联合应用，提高治疗效果。
四、介入治疗的挑战与展望
尽管介入治疗在肝癌治疗中取得了显著成效，但仍面临一些挑战，如肿瘤的异质性、耐药性等问题。未来的研究将更加注重个体化治疗和新技术的开发，如纳米技术、基因治疗等，以期进一步提高治疗效果和患者的生存质量。
总结
肝癌的介入治疗是一种有效的局部治疗方法，通过精确地作用于肿瘤，减少了对正常组织的损害。随着医学技术的不断进步，介入治疗的应用将更加广泛，为肝癌患者带来更大的希望。
李毅
西安交通大学第一附属医院
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