实验室检查在结直肠癌诊断中的重要性

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）是全球第三常见的恶性肿瘤，也是导致癌症死亡的第二大原因。早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。结直肠癌的诊断通常包括临床症状评估、体格检查、实验室检查、内镜检查和影像学检查等。其中，实验室检查作为诊断结直肠癌的重要组成部分，具有不可替代的作用。本文将详细介绍实验室检查在结直肠癌诊断中的重要性。

一、实验室检查的作用 1.辅助诊断：实验室检查可以发现结直肠癌患者血液中的异常指标，为临床诊断提供依据。 2.评估病情：实验室检查可以评估结直肠癌患者的病情进展，判断治疗效果。 3.预测预后：实验室检查可以预测结直肠癌患者的预后，为制定个体化治疗方案提供参考。 4.监测复发：实验室检查可以监测结直肠癌患者术后的复发情况，指导随访和治疗。

二、实验室检查的内容 1.血常规检查：结直肠癌患者血常规检查可能出现贫血、白细胞计数升高等异常。 2.肿瘤标志物检查：常用的结直肠癌肿瘤标志物包括CEA（癌胚抗原）、CA19-9（糖类抗原19-9）等。 3.粪便隐血试验：粪便隐血试验是一种简便、经济的结直肠癌筛查方法，阳性结果提示消化道出血，需进一步检查。 4.基因检测：结直肠癌相关基因检测有助于了解肿瘤的分子分型，指导个体化治疗。

三、实验室检查与其他检查方法的比较 1.指检：指检是一种简便的结直肠癌筛查方法，但敏感性和特异性较低，无法替代实验室检查。 2.内镜检查：内镜检查是结直肠癌诊断的金标准，可以发现早期肿瘤，但存在一定的漏诊风险。 3.影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查可以发现结直肠癌的远处转移，评估肿瘤分期，但无法替代实验室检查。

四、实验室检查的注意事项 1.标本采集：实验室检查需要采集患者的血液、粪便等标本，采集过程应规范，避免污染。 2.试验方法：不同的实验室检查项目采用不同的试验方法，应严格按照操作规程进行。 3.结果解读：实验室检查结果需要结合患者的临床表现进行综合解读，避免误诊漏诊。

总之，实验室检查在结直肠癌的诊断、治疗和预后评估中具有重要作用。通过实验室检查，可以及时发现结直肠癌患者血液中的异常指标，为临床诊断提供依据。同时，实验室检查还可以评估病情、预测预后、监测复发，为结直肠癌患者的个体化治疗提供重要参考。临床上应重视实验室检查，与其他检查方法相结合，提高结直肠癌的诊治水平。

包雯光

广西医科大学第一附属医院