北京大众健康科普促进会
系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，简称SLE），是一种自身免疫性疾病，其特点是广泛的多系统受累和反复发作。由于SLE的复杂性和异质性，定期复查对于监测病情、评估治疗效果和预防复发至关重要。以下是系统性红斑狼疮患者需要进行的一些关键复查项目。
1. 血液学检查
血液学检查是评估SLE活动性和监测并发症的重要手段。包括但不限于：
全血细胞计数（CBC）
：检测红细胞、白细胞和血小板的数量，可用于评估贫血、感染或出血倾向。
红细胞沉降率（ESR）
和
C反应蛋白（CRP）
：两者均为非特异性炎症标志物，可用于监测炎症活动。
抗核抗体（ANA）
：ANA是SLE的标志性抗体之一，其滴度的升高可能提示病情活动。
2. 免疫学检查
免疫学检查帮助评估自身免疫反应的强度和类型。
抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）
：与SLE的肾脏受累和疾病活动性密切相关。
抗Sm抗体
：SLE的特异性抗体之一，有助于诊断。
补体水平（C3和C4）
：补体系统的活化与SLE的病理过程有关，补体水平的下降通常与病情活动性相关。
3. 尿液检查
SLE患者常伴有肾脏受累，尿液检查对于监测肾脏功能尤为重要。
尿常规和尿沉渣
：检查尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质和管型，可提示肾脏炎症。
24小时尿蛋白定量
：评估蛋白尿的程度，对于肾脏受累的评估有重要意义。
4. 肾功能检查
-
血清肌酐（Scr）
和
尿素氮（BUN）
：反映肾脏的滤过功能。 -
血尿酸（UA）
：也是评估肾脏功能的一个指标。
5. 肝功能检查
由于SLE患者可能伴有肝脏受累，定期检查肝功能对于评估肝脏状况至关重要。
血清谷丙转氨酶（ALT）
、
谷草转氨酶（AST）
、
总蛋白（TP）
、**白蛋白（ALB）**等指标。
6. 心脏和肺部检查
SLE可能影响心脏和肺部，因此心脏和肺部的检查也非常重要。
心电图（ECG）
：监测心脏电生理活动，可发现心律不齐等心脏问题。
胸部X线或CT
：评估肺部受累情况，如肺间质病变。
7. 影像学检查
影像学检查有助于发现和评估SLE相关的器官受累情况。
超声检查
：评估心脏、肾脏等器官的结构和功能。
MRI或CT扫描
：对于神经系统受累的评估尤为重要。
8. 神经系统检查
SLE可能引起神经系统症状，因此神经系统的检查也是必要的。
脑脊液检查
：评估脑膜炎或脑血管炎的可能性。
神经电生理检查
：如脑电图（EEG）和神经传导速度（NCV）检查。
综上所述，系统性红斑狼疮患者需要定期进行一系列复查，以监测病情变化和评估治疗效果。这些复查项目不仅有助于早期发现病情的复发或进展，还可以指导医生调整治疗方案，改善患者的预后。患者应与医生密切合作，根据个人病情和治疗反应，制定个性化的复查计划。
单桂芹
南通市通州区人民医院
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