肺癌EGFR突变耐药后处理

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。其中，表皮生长因子受体（EGFR）突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中常见的驱动基因突变之一。针对EGFR突变的靶向治疗，虽然在初期可以显著提高患者的生活质量和生存期，但随着时间的推移，患者往往会出现耐药现象。本文将探讨肺癌EGFR突变耐药后的家庭护理策略，为患者和家属提供科学的护理指导。

一、耐药后的监测与管理

定期复查

：耐药后的患者需要定期进行影像学检查和血液检查，以监测肿瘤的变化和评估治疗效果。家庭护理中，家属应协助患者安排复查，并确保患者按时完成检查。

症状监测

：家属应密切观察患者的症状变化，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等，并及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

二、合理用药

药物管理

：耐药后可能需要更换或增加其他靶向药物，家属应协助患者正确存储和使用药物，避免过期或误用。

副作用管理

：靶向药物可能会带来副作用，如皮疹、腹泻等。家属应了解常见副作用的处理方法，并在出现副作用时及时给予患者适当的护理和支持。

三、营养与饮食

营养支持

：肺癌患者往往伴随着营养不良，耐药后的患者更应注意营养的补充。家属应为患者准备均衡的饮食，包括高蛋白、高纤维、低脂肪的食物，并根据患者的口味和消化能力调整。

饮食调整

：针对患者可能出现的副作用，如腹泻时减少高纤维食物，皮疹时避免辛辣刺激食物，家属应灵活调整饮食。

四、心理支持

情绪管理

：耐药可能会给患者带来心理压力，家属应提供情感支持，鼓励患者保持积极乐观的态度。

心理干预

：必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助，为患者提供心理干预和疏导。

五、日常生活护理

活动与休息

：鼓励患者在体力允许的情况下进行适量的活动，如散步、太极等，以增强体力和免疫力。同时，保证充足的休息，避免过度疲劳。

个人卫生

：保持良好的个人卫生习惯，如定期洗澡、更换衣物，预防感染。

六、沟通与教育

医患沟通

：家属应协助患者与医生保持良好的沟通，及时了解治疗进展和护理要点。

健康教育

：患者和家属应通过各种渠道学习肺癌相关知识，提高对疾病的认知和自我管理能力。

总之，肺癌EGFR突变耐药后的家庭护理是一个综合性的过程，涉及监测、用药、营养、心理、日常生活等多个方面。通过科学的护理策略，可以有效提高患者的生活质量，延长生存期。家属和患者应携手合作，共同面对耐药带来的挑战。

赖霄晶

浙江省肿瘤医院