介入治疗：中晚期肝癌的“利器”

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。特别是在中晚期，手术治疗往往受限，而介入治疗则显示出其独特优势。本文将从介入治疗的概念、优势、适应症以及合理用药等方面，为读者提供详细的科普信息。

介入治疗的概念与优势

介入治疗，是指在影像学技术（如X射线、CT、MRI等）引导下，通过微创手段将药物或器材送至病灶区域，以实现治疗目的的一种局部治疗方法。对于中晚期肝癌患者而言，介入治疗具有以下优势：

微创性

：介入治疗仅通过皮肤微小创口进行，减少了患者术后恢复时间与并发症风险。

靶向性

：药物或器材直接作用于肿瘤区域，减少了对正常组织的损害。

重复性

：根据病情需要，可以重复进行，以适应肿瘤的变化。

综合治疗

：可与其他治疗手段如化疗、放疗等联合应用，提高治疗效果。

介入治疗在中晚期肝癌的应用

介入治疗在中晚期肝癌中主要有两种应用形式：经肝动脉化疗栓塞（TACE）和消融治疗。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝脏肿瘤的供血动脉，既阻断肿瘤的血液供应，又使药物在肿瘤局部达到高浓度，增强杀伤效果。

消融治疗

：包括射频消融、微波消融和冷冻治疗等，通过物理或化学方法直接消灭肿瘤细胞。

合理用药的重要性

介入治疗中的合理用药，关乎疗效和患者安全。以下是几个关键点：

药物选择

：根据肿瘤的生物特性、患者的病理分期以及药物的药理作用，选择合适的化疗药物和栓塞剂。

剂量控制

：严格控制药物剂量，避免过量导致正常肝组织损伤或患者全身性毒性反应。

药物监测

：治疗前后应监测患者的肝功能、肾功能和血常规等指标，以评估药物的安全性和疗效。

个体化治疗

：根据患者的具体情况，调整治疗方案，实现个体化治疗。

介入治疗的适应症与禁忌症

介入治疗并非适用于所有中晚期肝癌患者，其适应症与禁忌症如下：

适应症

：

无法手术切除的中晚期肝癌患者；

手术切除后复发或转移的肝癌患者；

肝功能Child-Pugh A级或B级的患者。

禁忌症

：

严重肝功能不全（Child-Pugh C级）；

严重凝血功能障碍；

严重感染或败血症；

严重心肺功能不全；

对化疗药物或栓塞剂过敏。

总结

介入治疗以其微创、靶向、重复性和综合治疗的特点，成为中晚期肝癌患者的重要治疗手段。合理用药是提高治疗效果、保障患者安全的关键。在治疗过程中，医生应严格遵循适应症与禁忌症，结合患者的具体情况，制定个体化治疗方案。随着介入技术的不断进步，相信介入治疗将在肝癌治疗领域发挥更大的作用。

胡健

赣州市肿瘤医院