《血透患者居家注意事项》

血液透析（血透）是治疗肾衰竭患者的一种重要方法。进行血透治疗的患者在家庭护理中需特别注意饮食和营养，以维持良好的健康状态和提高生活质量。本文将为您提供血透患者居家时的饮食和营养方面的注意事项。

饮食管理的重要性

肾衰竭患者由于肾功能减退，无法有效排除体内毒素和多余水分，导致电解质紊乱、代谢性酸中毒等问题。血透治疗可以部分替代肾脏功能，但患者仍需通过饮食管理来控制病情。

低蛋白饮食

血透患者应采用低蛋白饮食，以减轻肾脏负担和降低体内毒素水平。建议摄入优质蛋白质，如鱼肉、瘦肉、豆制品等，以提供必需氨基酸。每日蛋白质摄入量应根据患者的体重、年龄、活动水平等因素调整，通常为0.6-0.8克/公斤体重。

控制磷摄入

肾衰竭患者易出现高磷血症，导致骨病和心血管并发症。血透患者应限制磷的摄入，避免食用高磷食物，如奶制品、坚果、动物内脏等。必要时可使用磷结合剂来降低磷的吸收。

钾和钠的平衡

血透患者容易出现高钾血症或低钾血症，需密切关注血钾水平。应避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆等。同时，由于肾功能减退，患者体内钠的排泄减少，易出现水肿和高血压。因此，应控制钠盐的摄入，每日摄入量不超过5克。

补充必需维生素和矿物质

血透患者常伴有维生素和矿物质缺乏，如维生素B、钙、铁等。应在医生指导下使用相应的补充剂，并注意食物选择，如富含维生素B的食物有瘦肉、全谷物等，富含钙的食物有奶制品、豆制品等。

保持水分平衡

血透患者需严格控制水分摄入，以防止水肿和心力衰竭。每日水分摄入量应根据患者的体重、尿量、出汗等因素调整。建议使用有刻度的杯子来计量水分摄入，并避免饮用含糖、含咖啡因的饮料。

定时进食和合理分配

为了维持血糖稳定，血透患者应定时进食，避免长时间空腹或暴饮暴食。建议将一日三餐合理分配，可采用"3+3"模式，即三顿正餐和三顿小点心，以保证营养均衡。

定期监测和调整

血透患者应定期进行血液、尿液等检查，以评估营养状况和调整治疗方案。同时，患者应与医生、营养师保持良好沟通，根据病情变化及时调整饮食方案。

总之，血透患者居家时需特别注意饮食和营养管理，以减轻肾脏负担、控制病情进展。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食方案，并定期监测和调整，以维持良好的生活质量。

郭盛虎

河北医科大学第四医院