肝癌患者生存希望：介入治疗的应用与进展

肝癌，作为一种全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，对人类健康构成了巨大威胁。近年来，随着医学技术的不断进步，介入治疗在肝癌治疗中的地位越来越重要，其微创和局部疗效确切的特点，为肝癌患者带来了新的生存希望。本文将详细介绍介入治疗在肝癌领域的应用和最新进展。

肝癌的流行病学特征

肝癌的发病率在全球范围内差异较大，亚洲地区尤其是东亚地区的发病率较高。据世界卫生组织统计，全球每年新发肝癌患者约有70万例，其中超过一半的患者在中国。肝癌的预后较差，5年生存率不足20%，因此，寻找更有效的治疗手段具有重要意义。

介入治疗的定义和特点

介入治疗是一种通过影像学技术引导下，将药物、栓塞材料等直接送达至肿瘤局部的治疗方法。相较于传统的外科手术，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，特别适合于不能手术切除或晚期肝癌患者。

介入治疗的主要类型

经动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞材料直接注入肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血坏死。TACE是目前肝癌介入治疗中最常用的方法之一。

射频消融（RFA）

：利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织温度升高至60-100℃，导致肿瘤细胞凝固性坏死。

微波消融（MWA）

：与射频消融类似，但使用微波能量代替射频能量，具有消融范围更大、速度更快的特点。

介入治疗的适应症和禁忌症

适应症主要包括： - 不能手术切除的肝癌患者 - 多发性肝癌患者 - 肝功能较差，不能耐受手术的患者

禁忌症主要包括： - 严重心肺功能不全 - 严重凝血功能障碍 - 严重肝肾功能不全

介入治疗的疗效评估

介入治疗的疗效评估主要通过影像学检查（如CT、MRI等）进行。疗效评估的标准包括肿瘤的缩小、肿瘤标志物的下降等。一般来说，介入治疗后，患者的肿瘤负荷明显减轻，生存质量和生存期均有所提高。

介入治疗的最新进展

随着介入技术的不断进步，新的治疗手段不断涌现，如： -

药物洗脱微球（DEB-TACE）

：将化疗药物包裹在微球中，通过TACE技术释放，提高了药物的局部浓度，减少了全身毒性。 -

免疫治疗联合介入治疗

：近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中取得了突破性进展，联合介入治疗可以进一步提高疗效。

综上所述，介入治疗以其微创、局部疗效确切的特点，在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。随着新技术的不断涌现，肝癌患者的治疗选择更加多样化，生存希望也得到了显著提高。未来，随着介入治疗技术的进一步发展，肝癌患者的生存率有望进一步提高。

段旭华

郑州大学第一附属医院河医院区