高脂血症是怎么回事

高脂血症，也被通俗地称为血脂异常，是指血液中脂质（主要是胆固醇和甘油三酯）含量超出健康范围的一种病状。由于血脂异常与多种心血管疾病的发病风险密切相关，因此，深入了解高脂血症的成因、症状、潜在危害及其预防和治疗策略，对于维护心血管健康及预防相关疾病具有重要意义。

成因

高脂血症的成因是多方面的，可以归纳为以下几个主要因素：

遗传因素

：某些家族性高脂血症是由基因突变引起的，这些突变可能影响脂蛋白代谢，从而导致血脂水平异常。

饮食习惯

：过量摄入饱和脂肪和反式脂肪，以及高胆固醇食物，会提升血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，这是导致高脂血症的常见原因。

生活方式

：缺乏规律的体育活动会减缓脂质的代谢，导致血脂水平升高。此外，过度饮酒和吸烟也会对血脂水平产生不利影响。

肥胖和代谢综合征

：体重超标和代谢综合征常常伴随血脂异常，因为这些状况会影响身体的脂质代谢。

内分泌因素

：一些内分泌疾病，如甲状腺功能低下，也可能导致血脂水平异常。

药物因素

：某些药物，如利尿剂、β-受体阻滞剂和某些抗高血压药物，可能会引起血脂水平的变化。

症状

高脂血症通常没有明显症状，但随着病情发展，一些症状可能会出现：

皮肤表现

：如黄色瘤（眼睑皮肤上出现的黄色或橙色斑块）。

眼部症状

：角膜弓（角膜周围出现的白色或灰色环）。

心血管症状

：如胸痛、心悸、呼吸困难等。

消化系统症状

：如果高脂血症导致胰腺炎，可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。

危害

高脂血症对健康的主要危害包括：

动脉粥样硬化

：高血脂可促进动脉壁上脂肪斑块的形成，导致血管狭窄，增加心肌梗死和脑卒中的风险。

冠心病

：高脂血症是冠心病的一个重要危险因素，血脂异常会导致冠状动脉粥样硬化，从而引发心绞痛和心肌梗死。

脑卒中

：高脂血症可增加脑卒中的风险，因为脑血管的粥样硬化可能导致血管破裂或阻塞。

胰腺炎

：严重的高甘油三酯血症可导致急性胰腺炎。

肝脏疾病

：长期高脂血症可导致脂肪肝，进一步可能发展为肝硬化。

预防措施

预防高脂血症的措施包括：

健康饮食

：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加富含不饱和脂肪的食物，如深海鱼类、坚果和橄榄油。

增加运动

：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于提高HDL-C水平，降低LDL-C水平。

控制体重

：通过健康饮食和规律运动维持理想体重。

戒烟限酒

：避免吸烟，限制饮酒量。

定期检查

：定期进行血脂检查，特别是有心血管疾病家族史的人群。

合理用药

：对于不能通过生活方式改变控制血脂的患者，可能需要药物治疗，如他汀类药物。

管理压力

：长期压力过大也会影响血脂水平，通过运动、冥想或其他放松技巧来管理压力。

治疗相关疾病

：如果有甲状腺功能低下或其他内分泌疾病，应积极治疗，以改善血脂水平。

综上所述，高脂血症是一种可以通过生活方式改变和医疗干预有效控制的疾病。了解高脂血症的成因、症状和危害，并采取适当的预防和治疗措施，对于维护心血管健康和预防相关疾病至关重要。

陈东芹

南通市第一人民医院