如何预防和筛查肝癌

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。然而，通过采取适当的预防和筛查措施，可以显著降低肝癌的风险和死亡率。本文旨在详细阐述如何有效预防和筛查肝癌，以提高公众的健康意识，并减少肝癌的发病率。

一、肝癌的预防

避免乙肝病毒感染

乙肝病毒（HBV）感染是肝癌的主要危险因素之一。预防HBV感染最有效的方法是接种乙肝疫苗。新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，可以显著降低HBV感染的风险。此外，预防措施还包括避免不洁注射，性行为中使用安全措施，以及在医疗操作中使用一次性或严格消毒的器械。

控制丙型肝炎

丙型肝炎病毒（HCV）同样是肝癌的另一个诱因。HCV主要通过血液传播，包括血液透析、输血等途径。因此，应尽量避免不必要的血液接触，并且在进行血液透析和输血等操作时采取严格的预防措施。对于已经感染HCV的患者，应积极接受抗病毒治疗，以减少病毒对肝脏的损害，降低肝癌的风险。

戒酒

长期大量饮酒是肝癌的一个独立危险因素。酒精可以导致肝脏损伤，长期损伤可能发展为肝硬化，进而增加肝癌的风险。因此，戒酒或限制饮酒量是预防肝癌的重要措施。

健康饮食

维持健康的饮食习惯对于预防肝癌至关重要。高脂肪、高糖、高盐的食物会增加肝脏负担，而新鲜蔬菜和水果富含抗氧化剂和纤维，有助于维持肝脏健康，降低患肝癌的风险。

定期体检

对于有肝病史的人群，定期进行体检是预防肝癌的关键。通过体检可以及时发现肝脏的病变，早期干预，降低肝癌的风险。

二、肝癌的筛查

血清甲胎蛋白（AFP）检测

血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌筛查的重要生物标志物。AFP水平的升高可能提示肝癌的存在。对于肝癌高危人群，如慢性乙肝、丙肝患者，以及有肝癌家族史的人群，建议定期检测AFP水平。

肝脏超声检查

肝脏超声检查是一种无创、无痛、经济的肝癌筛查方法。通过超声检查，可以发现肝脏内的异常肿块，为进一步诊断提供依据。对于高危人群，建议每年至少进行一次肝脏超声检查。

肝脏CT或MRI检查

对于AFP升高或超声检查发现异常的人群，建议进行肝脏CT或MRI检查，以明确诊断。CT和MRI可以更清晰地显示肝脏的结构和病变，有助于发现早期肝癌。这些影像学检查对于评估肿瘤的大小、位置和是否有侵犯周围组织或远处转移具有重要价值。

肝活检

在必要时，可以通过肝活检获取肝脏组织，进行病理学检查，以确诊肝癌。肝活检是一种有创检查，需要在专业医生的操作下进行。肝活检可以提供肿瘤的组织学证据，有助于确定肿瘤的类型和分级，从而指导治疗决策。

三、肝癌的高危人群

除了上述提到的慢性乙肝、丙肝患者和有肝癌家族史的人群外，以下人群也应被视为肝癌的高危人群：

长期酗酒者

非酒精性脂肪肝病患者

有慢性肝脏炎症或肝硬化的患者

长期接触某些化学物质（如黄曲霉素）的人群

患有某些遗传性疾病，如血色病或威尔逊病的患者

这些高危人群应更加重视肝癌的预防和筛查工作，定期进行相关检查。

总之，通过有效的预防措施和定期筛查，可以降低肝癌的发病率和死亡率。公众应提高健康意识，积极参与肝癌的预防和筛查工作，为自己的健康保驾护航。同时，对于已经确诊的肝癌患者，应积极接受治疗，争取早日康复。通过多学科团队合作，包括肝病专家、肿瘤科医生、放射科医生和病理学家等，可以为肝癌患者提供最佳的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

张晖力

邯郸市第一医院东院区