遗传、年龄与胃癌风险：如何通过生活方式降低患癌可能

胃癌，作为消化道最常见的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。本文将深入探讨遗传、年龄与胃癌风险的关系，并提供通过改善生活方式降低胃癌风险的建议。

一、胃癌概述

胃癌是指起源于胃上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。根据世界卫生组织的数据，胃癌是全球第五大常见癌症，也是第三大癌症死亡原因。胃癌的预后较差，五年生存率约为30%，但若能早期发现和治疗，生存率可显著提高。

二、遗传与胃癌风险

遗传因素在胃癌的发病中起着重要作用。研究表明，有胃癌家族史的人群患胃癌的风险是普通人群的2-3倍。某些遗传性癌症综合征，如遗传性弥漫性胃癌综合征（HDGC）和林奇综合征（LS），与胃癌的发生密切相关。这些综合征的患者往往在较年轻时就出现胃癌，且具有较高的多发性癌症风险。

三、年龄与胃癌风险

年龄是胃癌发病的独立危险因素。随着年龄的增长，胃癌的发病率逐渐上升，尤其是在50岁以上的人群中。这可能与老年人胃黏膜萎缩、胃黏膜屏障功能下降、胃黏膜修复能力减弱等因素有关。此外，老年人往往伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能通过影响胃黏膜血流、胃黏膜屏障等途径增加胃癌风险。

四、生活方式与胃癌风险

除了遗传和年龄因素外，不良的生活方式也是胃癌的重要危险因素。以下是一些通过改善生活方式降低胃癌风险的建议：

健康饮食：增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，有助于降低胃癌风险。研究表明，摄入富含维生素C、E和硒等抗氧化剂的食物，可以降低胃癌的发病率。

戒烟限酒：吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素。烟草中的有害物质可以损伤胃黏膜，增加胃癌风险。长期大量饮酒可导致胃黏膜炎症和萎缩，增加胃癌的发病率。

预防幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一。预防幽门螺杆菌感染的措施包括：保持良好的个人卫生，饮用清洁的水源，避免食用未经充分烹饪的食物等。

控制体重：肥胖是胃癌的危险因素之一。肥胖可导致胃黏膜屏障功能下降、胃黏膜血流减少等，增加胃癌风险。通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于降低胃癌风险。

定期体检：对于有胃癌家族史的人群，建议定期进行胃镜检查，以便早期发现胃癌。对于一般人群，建议40岁以上人群每2-3年进行一次胃镜检查。

五、疾病治疗

胃癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术是胃癌治疗的主要方法，包括胃切除术和胃癌根治术等。对于早期胃癌，手术切除后5年生存率可达90%以上。对于进展期胃癌，需要综合运用手术、化疗、放疗等多种治疗手段，以提高生存率和生活质量。

总之，遗传和年龄是胃癌发病的重要危险因素，但通过改善生活方式，我们可以在一定程度上降低胃癌风险。对于有胃癌家族史的人群，建议定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗胃癌。对于所有人群，保持健康的生活方式，如均衡饮食、戒烟限酒、预防幽门螺杆菌感染等，对于降低胃癌风险具有重要意义。

陈淼

浙江中医药大学附属第二医院