胃癌早期症状与检查

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其早期诊断与治疗至关重要。本文将详细介绍胃癌的早期症状、检查方法以及相关的医学原理，以帮助公众提高对胃癌的认识和警觉性。

胃癌的早期症状

胃癌早期症状往往较为隐匿，容易被忽视。以下是一些可能的早期表现：

上腹部不适或疼痛

：患者可能会感到上腹部不适或疼痛，尤其是在进食后。这种疼痛可能被误认为是消化不良或胃炎。

消化不良

：包括食欲减退、餐后饱胀感、恶心和呕吐等。

体重下降

：在没有刻意减肥的情况下，体重出现明显下降。

黑便或血便

：由于肿瘤出血，部分患者可能出现黑便或血便。

贫血

：由于慢性出血，患者可能出现贫血症状，如乏力、头晕等。

上腹部肿块

：在某些情况下，患者可能在上腹部触及到肿块。

胃癌的检查方法

胃镜检查

：通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑病变，并进行活检。

超声内镜

：结合了超声成像技术，可以评估胃癌的侵犯深度和淋巴结转移情况。

X线钡餐检查

：通过口服钡剂，利用X线观察胃部的形态和功能。

CT扫描

：可以发现胃部以外的转移灶，评估肿瘤的分期。

血液肿瘤标志物检测

：如CEA、CA19-9等，虽然敏感性和特异性有限，但有助于监测病情。

PET-CT

：对于胃癌的转移和复发有较高的诊断价值。

胃癌的医学原理

胃癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程。其主要原理包括：

遗传因素

：某些遗传性疾病，如遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC)，与胃癌风险增加有关。

幽门螺杆菌感染

：长期感染幽门螺杆菌可导致慢性胃炎，增加胃癌风险。

环境和生活方式因素

：包括饮食习惯（高盐、腌制食品）、吸烟和饮酒等。

慢性胃炎和胃溃疡

：长期的慢性胃炎和胃溃疡可能增加胃癌的风险。

癌前病变

：如肠上皮化生和异型增生等，这些都是胃癌的癌前病变。

结论

了解胃癌的早期症状和检查方法对于早期发现和治疗胃癌至关重要。公众应提高对胃癌的认识，定期进行体检，尤其是有胃癌家族史或其他高危因素的人群。通过早期诊断和治疗，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。

王健

复旦大学附属中山医院