肾小球肾炎的症状

肾小球肾炎是一种以肾小球炎症为特征的肾脏疾病，其病理变化涉及肾小球内毛细血管和肾小管。该病症不仅对患者的身体健康构成威胁，还严重影响其生活质量。因此，对于肾小球肾炎患者而言，不仅需要针对病因和病理变化进行治疗，还必须重视症状的管理与康复治疗，以控制病情进展、减轻症状、提高生活质量。

肾小球肾炎的症状多样，主要包括以下几种：

蛋白尿：肾小球炎症导致肾小球滤过膜的完整性受损，使得大分子蛋白质如白蛋白等通过肾小球滤过膜进入尿液，形成蛋白尿。蛋白尿是肾小球肾炎最常见的症状之一，其程度反映了肾小球滤过膜损伤的严重性。

血尿：肾小球炎症导致肾小球毛细血管壁受损，使得红细胞通过受损的毛细血管壁进入尿液，形成血尿。血尿可表现为肉眼可见的红色尿液或显微镜下可见的红细胞，是肾小球肾炎的重要临床表现。

浮肿：肾小球肾炎导致肾脏对钠盐和水分的排泄功能受损，引起体内液体潴留。钠盐和水分在体内积聚，可引起眼睑、下肢等部位的浮肿，严重影响患者的生活质量。

高血压：肾脏在调节体内水分和钠盐平衡、维持血压稳定方面发挥重要作用。肾小球肾炎患者由于肾功能受损，往往伴有高血压，进一步加重心血管并发症的风险。

肾功能减退：随着肾小球损伤的加重，肾脏的排泄功能逐渐减退，导致血肌酐、尿素氮等代谢废物在体内积累，最终发展为慢性肾功能衰竭。

针对肾小球肾炎的症状，康复治疗的目标是控制病情进展、减轻症状、提高生活质量。以下是一些康复治疗的建议：

药物治疗：肾小球肾炎的病因多样，包括免疫介导的肾损伤、感染、药物等。因此，治疗需针对病因和病理类型，选择合适的药物进行治疗。常用的药物包括激素、免疫抑制剂、抗高血压药等。激素如泼尼松等可抑制炎症反应，减轻肾小球损伤；免疫抑制剂如环磷酰胺等可抑制免疫介导的肾损伤；抗高血压药如ACEI、ARB等可降低血压，减轻肾脏负担。

饮食调整：合理的饮食调整有助于减轻肾脏负担，延缓肾功能的进一步损害。低盐、低蛋白、低脂肪的饮食有助于减轻肾脏对钠盐和蛋白质的排泄负担。同时，保证充足的维生素和矿物质摄入，以满足身体对营养的需求。建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，以优质蛋白如鱼、肉、蛋、奶等为主。

合理运动：适当的运动有助于改善血液循环，增强免疫力，延缓肾功能的进一步损害。建议选择散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动。运动量以不引起疲劳、心慌等不适为宜。运动时注意补充水分，避免脱水。

心理支持：肾小球肾炎患者可能会因为病情和治疗过程产生焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程。心理支持和心理疏导对于患者的康复至关重要。家人和朋友的关爱和支持，以及心理医生的专业指导，有助于缓解患者的心理压力，增强战胜疾病的信心。

定期随访：肾小球肾炎的病程较长，需要长期随访和监测。定期进行肾功能检查、尿常规等检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。一旦出现肾功能恶化、高血压难以控制等情况，应及时就医，必要时进行血液透析或肾脏移植等治疗。

总之，肾小球肾炎的康复治疗需要综合药物治疗、生活方式调整、心理支持等多方面因素。患者应积极配合医生的治疗建议，关注症状变化，及时进行康复治疗，以提高生活质量和预后。同时，加强健康教育，提高患者对疾病的认识，增强自我管理能力，对于提高康复治疗效果、降低复发率具有重要意义。让我们共同努力，帮助肾小球肾炎患者早日恢复健康，重拾美好生活！

王雅静

江苏省肿瘤医院