如肾小球滤过率偏高，什么情况下建议及时就医？

肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏功能的重要指标之一，其数值偏高可能意味着肾脏功能异常，需要引起我们的重视。本文将详细介绍肾小球滤过率偏高的相关知识，帮助大家识别这一情况并及时就医。

一、肾小球滤过率的概念和正常范围 肾小球滤过率是指每分钟双肾滤过的血浆量，是评估肾脏清除废物和多余水分能力的重要指标。正常成人的肾小球滤过率范围为90-120毫升/分钟/1.73平方米。如果肾小球滤过率超过这个范围，就被认为是偏高。

二、肾小球滤过率偏高的原因 1. 肾脏疾病：如肾癌、肾小球肾炎、多囊肾等肾脏疾病，可导致肾小球滤过率偏高。 2. 药物因素：某些药物如利尿剂、抗生素等，可能影响肾脏功能，导致肾小球滤过率偏高。 3. 脱水：长时间不喝水或大量出汗，导致血液浓缩，肾脏为了维持血容量，会增加肾小球滤过率。 4. 妊娠：妊娠期，肾脏需要清除更多的代谢废物，肾小球滤过率会相应增加。

三、肾小球滤过率偏高的临床表现 1. 水肿：肾脏无法正常排泄多余水分，导致眼睑、下肢等部位出现水肿。 2. 高血压：肾脏功能异常，无法有效调节血压，容易出现高血压。 3. 蛋白尿：肾小球滤过率偏高，导致蛋白质从尿液中漏出，形成蛋白尿。 4. 血尿：肾脏疾病导致肾小球滤过率偏高，血细胞从尿液中漏出，形成血尿。

四、肾小球滤过率偏高的诊断和治疗 1. 诊断：医生会根据病史、体格检查和实验室检查（如血肌酐、尿常规、肾脏彩超等）综合判断肾小球滤过率是否偏高。 2. 治疗：针对肾小球滤过率偏高的原因进行治疗，如控制血压、改善脱水、调整药物等。对于肾脏疾病引起的肾小球滤过率偏高，需要针对性治疗，如手术、药物治疗等。

五、如何识别肾小球滤过率偏高并及时就医 1. 注意自身症状：如出现水肿、高血压、蛋白尿、血尿等症状，应及时就医检查。 2. 定期体检：定期进行肾功能检查，如血肌酐、尿常规等，了解肾脏功能状况。 3. 控制基础疾病：对于高血压、糖尿病等基础疾病，要积极控制，降低肾脏损伤的风险。 4. 调整生活习惯：保持充足的水分摄入，避免长时间脱水；合理饮食，避免高盐、高蛋白饮食，减轻肾脏负担。

总之，肾小球滤过率偏高可能与多种因素有关，一旦出现相关症状，应及时就医检查和治疗。通过积极控制基础疾病、调整生活习惯等措施，可以有效降低肾脏损伤的风险，保护肾脏健康。

葛晓松

江南大学附属医院北院区