例女性患者53岁，确诊急性髓系白血病1年，经阿扎胞苷+维奈克拉治疗后已缓解，下一步居家治疗需要注意些什么

急性髓系白血病（AML）是一种造血干细胞异常增殖的恶性肿瘤，以骨髓和外周血中异常髓系前体细胞的急剧增多为特征。对于已经通过阿扎胞苷和维奈克拉治疗后缓解的患者来说，居家治疗期间的管理尤为重要。以下是针对一位53岁女性患者，在治疗后缓解期间居家治疗需要注意的事项：

1. 药物治疗的继续与监测

患者应在医生指导下继续进行居家药物治疗，并定期监测血常规、肝肾功能等指标，以评估药物的疗效和副作用。阿扎胞苷和维奈克拉作为靶向药物，其使用需要严格遵循医嘱，定期调整剂量，以维持治疗效果和减少不良反应。

2. 感染预防

由于化疗药物会抑制骨髓功能，导致白细胞减少，增加感染风险。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源，如生病的人群、未煮熟的食物等。同时，根据医嘱接种疫苗，以提高免疫力。

3. 营养支持

良好的营养状态有助于提高患者的身体素质和抵抗力。建议患者保持均衡饮食，多摄入高蛋白、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、新鲜蔬菜和水果。必要时，可采用营养补充剂辅助。

4. 体力锻炼

适度的体力锻炼有助于提高身体素质和免疫力。患者可根据自身情况选择散步、太极等低强度运动，但应避免剧烈运动和可能导致外伤的活动。

5. 心理支持

疾病的治疗和康复过程可能会对患者的心理状态产生影响。建议患者保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导。

6. 定期复查

患者应定期到医院进行复查，包括骨髓检查、影像学检查等，以监测病情变化。任何异常症状，如发热、出血、骨痛等，都应及时就医。

7. 居家环境的调整

保持居家环境的清洁和舒适，避免潮湿和尘螨，减少过敏和感染的风险。同时，确保居住环境有足够的空间进行适度活动。

8. 并发症的管理

患者应密切关注任何可能的并发症，如出血倾向、感染、贫血等，并在医生的指导下进行相应的治疗和管理。

9. 药物治疗的副作用管理

阿扎胞苷和维奈克拉等药物可能会引起一些副作用，如恶心、腹泻、皮疹等。患者应在医生的指导下进行副作用的管理，并及时报告任何不适。

10. 家庭支持和社会资源的利用

家庭成员的支持对于患者的康复至关重要。同时，患者可以利用社会资源，如患者支持团体、慈善机构等，获取更多信息和帮助。

综上所述，居家治疗期间的管理是一个全面的过程，需要患者、家庭成员和医疗团队的共同努力。通过合理的治疗计划、生活方式调整和心理支持，可以提高患者的生活质量，延长生存期，并提高治愈的可能性。

赵曙光

温州医科大学附属第二医院本部院区