骨髓瘤患者的饮食有哪些注意事项？

多发性骨髓瘤是一种影响骨髓浆细胞的恶性肿瘤，对患者的饮食和营养状态有着重要的影响。合理的饮食和营养支持对于提高患者的生活质量和治疗的耐受性至关重要。以下是针对多发性骨髓瘤患者的一些饮食注意事项：

1. 均衡营养

多发性骨髓瘤患者需要摄入均衡的营养，包括足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。这些营养素有助于维持身体的正常功能，增强免疫力，促进伤口愈合，并提供能量。

蛋白质

蛋白质是身体的重要组成部分，对于维持肌肉质量和修复组织损伤至关重要。患者应确保每天摄入足够的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶制品和豆类。

脂肪

适量的健康脂肪，如欧米伽-3脂肪酸，可以减少炎症，降低心血管疾病的风险。患者可以从鱼类、坚果和种子中获取这些脂肪酸。

碳水化合物

碳水化合物是能量的主要来源，应以全谷物、蔬菜和水果的形式摄入，以提供纤维和微量营养素。

维生素和矿物质

维生素和矿物质对于身体的正常功能至关重要。患者应确保摄入足够的维生素C、D、E和B族维生素，以及钙、镁、锌和硒等矿物质。

2. 高钙饮食

多发性骨髓瘤患者由于骨质破坏，需要额外的钙来维持骨密度。患者应增加含钙丰富的食物，如牛奶、奶酪、酸奶、豆腐和绿叶蔬菜。

3. 低盐饮食

由于多发性骨髓瘤患者可能存在肾功能不全，需要限制钠的摄入。低盐饮食有助于控制血压和减轻肾脏负担。

4. 充足的水分

保持充足的水分摄入对于多发性骨髓瘤患者至关重要，尤其是在接受化疗期间。充足的水分可以帮助预防脱水，减轻药物的副作用，并促进药物的代谢和排泄。

5. 避免刺激性食物

某些食物可能会刺激胃肠道，如辛辣、油腻和高纤维食物。患者应避免这些食物，以减少胃肠道不适。

6. 避免高嘌呤食物

多发性骨髓瘤患者可能会有高尿酸血症，因此应限制高嘌呤食物的摄入，如红肉、海鲜、啤酒和含糖饮料。

7. 定期监测营养状态

患者应定期监测体重、血清蛋白水平和营养状况，以便及时调整饮食计划。

8. 合理膳食计划

患者应制定合理的膳食计划，确保每天摄入足够的热量和营养素。在治疗期间，患者可能需要增加热量和蛋白质的摄入，以应对代谢增加和体重下降。

总之，多发性骨髓瘤患者的饮食应以均衡营养为基础，同时注意钙、钠和水分的摄入，避免刺激性食物和高嘌呤食物，并定期监测营养状态。合理的饮食和营养支持对于提高患者的生活质量和治疗的耐受性至关重要。

岳荣铮

四川大学华西医院