认识冠心病，守护心脏健康

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心脏疾病中最为常见的一种类型，严重威胁着全球范围内人们的健康与生命安全。本文将从疾病原理角度出发，带领大家深入认识冠心病，共同守护心脏健康。

一、冠心病的定义与分类 冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死的一组疾病。根据病因及临床表现，冠心病可分为以下几类：

心绞痛：心肌暂时性缺血、缺氧引起的胸痛，可分为稳定型和不稳定型心绞痛。

心肌梗死：冠状动脉急性闭塞导致的心肌持续性缺血、缺氧和坏死。

心力衰竭：心肌长期缺血导致心脏泵血功能减退，出现心力衰竭症状。

心律失常：心肌缺血引起的心脏电生理紊乱，导致心律失常。

二、冠心病的发病机制 1. 动脉粥样硬化：冠状动脉内皮受损，脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。 2. 血栓形成：斑块破裂后，血小板聚集形成血栓，进一步阻塞血管。 3. 血管痉挛：血管平滑肌收缩，导致血管狭窄，加剧心肌缺血。 4. 炎症反应：动脉粥样硬化斑块内炎症细胞浸润，促进斑块进展和破裂。

三、冠心病的危险因素 1. 高血压：长期高血压可损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。 2. 高血脂：高胆固醇血症、高甘油三酯血症等脂质代谢紊乱，促进斑块形成。 3. 糖尿病：高血糖损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化。 4. 吸烟：烟草中的有害物质损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化。 5. 肥胖：体内脂肪过多，增加心脏负荷，促进动脉粥样硬化。 6. 遗传因素：有冠心病家族史的人群发病风险较高。 7. 年龄、性别：中老年男性发病率较高。

四、冠心病的临床表现 1. 胸痛：心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂；心肌梗死表现为持续性剧烈胸痛。 2. 心悸：心律失常引起的心慌、胸闷等症状。 3. 气促：心力衰竭导致的呼吸困难，活动后加重。 4. 乏力：心肌缺血引起的全身乏力、活动耐量下降。 5. 出汗：心肌缺血时交感神经兴奋，引起出汗、面色苍白等症状。

五、冠心病的诊断与治疗 1. 诊断：根据病史、体格检查、心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查明确诊断。 2. 药物治疗：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等缓解心绞痛；抗血小板药物、抗凝药物预防血栓形成；调脂药物、抗高血压药物控制危险因素。 3. 介入治疗：冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等改善冠脉狭窄。 4. 外科治疗：冠状动脉搭桥术等改善心肌缺血。

六、冠心病的预防与康复 1. 控制危险因素：戒烟限酒、控制血压、血糖、血脂，保持健康体重。 2. 健康饮食：低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入。 3. 适度运动：根据自身情况选择适宜的运动方式，如散步、游泳、太极拳等。 4. 心理调适：保持乐观心态，学会缓解压力，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。 5. 定期随访：遵医嘱定期复查，调整治疗方案，预防疾病复发。

总之，冠心病是一种严重危害人类健康的心血管疾病，通过了解其发病机制、危险因素、临床表现等知识，有助于我们更好地预防和控制冠心病，守护心脏健康。让我们共同努力，远离冠心病，享受健康生活。

杨新顺

邯郸市中心医院东区