胃癌治疗全攻略：药物、手术与放疗的协同之战

胃癌，作为一种全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。面对这一严峻的疾病，多学科综合治疗（MDT）已成为治疗胃癌的重要策略。本文将从药物、手术和放疗三大治疗手段出发，探讨其在胃癌治疗中的协同作用和心理支持的重要性。

药物治疗：精准打击癌细胞

化疗：作为胃癌治疗的传统手段，化疗通过药物抑制癌细胞的生长和分裂，对胃癌患者具有一定的治疗效果。常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶等。然而，化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，产生一定的副作用，如恶心、脱发、肝肾功能损害等。

靶向治疗：随着分子生物学技术的发展，靶向治疗已成为胃癌治疗的新选择。通过针对癌细胞特有的分子标志物，如HER2、EGFR等，靶向治疗能够更精准地杀伤癌细胞，减少对正常细胞的损害。目前，曲妥珠单抗、西妥昔单抗等靶向药物已在部分HER2阳性胃癌患者中取得良好疗效。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在胃癌治疗领域取得了突破性进展。通过激活患者自身的免疫系统，免疫治疗能够识别并清除癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等免疫治疗药物已在部分胃癌患者中显示出较好的疗效和安全性。

手术治疗：彻底切除肿瘤

手术是胃癌治疗中的关键环节，通过彻底切除肿瘤组织，能够有效减轻患者的症状，提高生活质量。常见的胃癌手术方式有：

胃切除术：根据肿瘤的大小、位置和侵犯范围，医生会选择合适的胃切除术式，如全胃切除术、远端胃切除术等。

胃癌根治术：对于早期胃癌患者，胃癌根治术能够实现肿瘤的完全切除，提高患者的治愈率和生存率。

胃癌姑息手术：对于晚期胃癌患者，姑息手术能够缓解患者的梗阻、出血等症状，改善生活质量。

放疗：局部控制肿瘤生长

放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和分裂。在胃癌治疗中，放疗主要发挥以下作用：

新辅助放疗：对于部分局部进展期胃癌患者，新辅助放疗能够缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。

辅助放疗：对于部分术后胃癌患者，辅助放疗能够消灭残留的癌细胞，降低复发风险。

姑息性放疗：对于晚期胃癌患者，姑息性放疗能够缓解患者的疼痛、出血等症状，改善生活质量。

心理支持：缓解患者焦虑和抑郁

面对胃癌这一重大疾病，患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持在胃癌治疗中发挥着重要作用：

心理咨询：通过专业的心理咨询，帮助患者正确认识胃癌，缓解其焦虑和抑郁情绪，增强治疗信心。

家庭支持：家人的关心和陪伴能够给予患者强大的精神支持，帮助其度过治疗过程中的困难时期。

社会支持：患者可以通过参加癌症患者互助小组、心理治疗等活动，获得社会支持和心理慰藉。

总之，药物、手术和放疗在胃癌治疗中发挥着各自独特的作用，相互配合，共同提高患者的治愈率和生活质量。同时，心理支持在胃癌治疗中同样不可忽视，为患者提供全方位的关怀和帮助。医患共同努力，打赢这场胃癌治疗的协同之战。

施敏

上海交通大学医学院附属瑞金医院