放疗在年轻晚期侵袭性B细胞淋巴瘤患者中的疗效和安全性

侵袭性B细胞淋巴瘤（Agressive B-Cell Lymphoma, ABCL）是一种源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，其生物学行为侵袭性强，进展迅速，预后相对较差。近年来，随着医学技术的不断进步，放疗在年轻晚期侵袭性B细胞淋巴瘤患者中的应用越来越广泛，其疗效和安全性也得到了广泛关注。

一、放疗的基本原理 放疗是利用高能射线或粒子束照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去增殖能力，从而达到治疗肿瘤的目的。放疗可分为外照射和内照射两种方式。外照射是将放射源置于体外，通过直线加速器等设备产生射线照射肿瘤；内照射则是将放射性同位素植入肿瘤组织内部，利用放射性物质产生的射线杀伤肿瘤细胞。

二、放疗在晚期侵袭性B细胞淋巴瘤中的应用 晚期侵袭性B细胞淋巴瘤患者往往伴有全身多处受累，手术切除困难，化疗为主要治疗手段。然而，部分患者对化疗药物不敏感或出现耐药，导致疗效不佳。此时，放疗作为一种局部治疗手段，可以对残留或复发的病灶进行精准照射，提高局部控制率，改善患者生活质量。

放疗联合化疗 放疗联合化疗是目前晚期侵袭性B细胞淋巴瘤的主要治疗方案之一。化疗可以抑制肿瘤细胞的增殖，而放疗则可以增强化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用，两者协同增效。研究表明，放疗联合化疗可以显著提高晚期侵袭性B细胞淋巴瘤患者的完全缓解率和无病生存率，改善预后。

挽救性放疗 对于部分对化疗不敏感或出现耐药的患者，挽救性放疗是一种有效的治疗手段。挽救性放疗是指在化疗失败后，对残留或复发的病灶进行放疗，以期达到局部控制的目的。挽救性放疗可以提高部分患者的局部控制率，延长生存期。

三、放疗的安全性 放疗作为一种局部治疗手段，其毒副反应相对较小。常见的毒副反应包括皮肤反应、骨髓抑制、消化道反应等，大多数患者可以耐受。此外，随着放疗技术的不断进步，如调强放疗（IMRT）和立体定向放疗（SBRT）等，可以进一步提高放疗的精确度，减少对正常组织的损伤，提高安全性。

总之，放疗在年轻晚期侵袭性B细胞淋巴瘤患者中的应用越来越广泛，其疗效和安全性得到了广泛认可。对于部分对化疗不敏感或出现耐药的患者，放疗是一种有效的治疗手段。然而，放疗的最佳适应症、剂量和方案仍需进一步研究和探索。相信随着医学技术的不断发展，放疗在侵袭性B细胞淋巴瘤患者中的应用将更加广泛，为患者带来更多的福音。

程晨

南京鼓楼医院本院