BTK抑制剂联合免疫化疗方案或成为老年或高危MCL患者更优效的治疗选择

BTK抑制剂的作用机制

BTK（Bruton's tyrosine kinase）在B细胞受体信号通路中起着关键作用，与B细胞的发育、成熟及信号传导紧密相关。在MCL患者中，BTK的异常激活可能促进肿瘤细胞的增殖、存活、迁移和侵袭。BTK抑制剂通过特异性抑制BTK活性，阻断异常信号传导，抑制肿瘤细胞的生长和存活。

BTK抑制剂的作用机制主要包括： - 抑制B细胞受体信号通路：BTK抑制剂通过抑制BTK活性，阻断信号通路，抑制MCL细胞的活化和增殖。 - 减少肿瘤细胞的迁移和侵袭：BTK抑制剂能够减少肿瘤细胞的迁移和侵袭能力。 - 促进肿瘤细胞凋亡：BTK抑制剂能够诱导MCL细胞凋亡，减少肿瘤细胞数量。

免疫化疗方案

免疫化疗是一种癌症治疗策略，通过联合应用免疫调节剂和化疗药物，旨在增强化疗效果并减少毒副反应。例如，利妥昔单抗能够特异性结合B细胞表面的CD20抗原，激活机体免疫系统，增强对肿瘤细胞的免疫应答。

免疫化疗的优势包括： - 增强机体免疫应答：免疫调节剂促进免疫系统对肿瘤细胞的识别和清除。 - 减少化疗药物的毒副反应：减轻化疗药物对正常细胞的损害，降低治疗相关毒性。 - 提高化疗效果：免疫化疗提高化疗药物疗效，延长肿瘤细胞死亡时间。

联合治疗的优势

BTK抑制剂联合免疫化疗在MCL治疗中展现出协同增效效果，优势包括： - 提高完全缓解率：更多患者在接受治疗后达到无肿瘤状态。 - 延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）：联合治疗显著延长MCL患者的PFS和OS，提高生存质量。 - 改善患者生活质量：减少化疗毒副反应，改善生活质量，提高治疗耐受性。

家庭护理要点

老年或高危MCL患者的家庭护理至关重要，家庭成员应注意： - 定期监测：监测患者血常规、肝肾功能等，及时发现并处理药物不良反应。 - 营养支持：提供均衡饮食，增强患者体质，提高化疗耐受性。 - 心理支持：关注患者心理状况，提供心理疏导和情感支持，减轻焦虑和抑郁。 - 规范用药：遵医嘱规范用药，不擅自调整剂量或停药。

结论

BTK抑制剂联合免疫化疗方案为老年或高危MCL患者提供了更优效的治疗选择。治疗过程中，患者需密切关注病情变化，配合医生调整治疗方案，并做好家庭护理，以提高生活质量和预后。随着医学研究的进展，未来可能出现更多新的治疗方法，为MCL患者提供更多治疗选择和希望。

黄俊

中山大学附属第六医院