被忽视的“肌筋膜炎”，你以为是腰椎间盘突出症或颈椎病

肌筋膜炎是一种常见的软组织疼痛疾病，常被人们误以为是腰椎间盘突出症或颈椎病，这主要是因为它们的症状在一定程度上有相似之处。然而，肌筋膜炎的本质和治疗方法与这些疾病有所不同。本文将详细探讨肌筋膜炎的原理及与其他疾病的区分。

首先，肌筋膜炎是由肌肉和筋膜（覆盖或包裹肌肉的一层薄膜）的炎症引起的。这种炎症通常是由于过度使用、肌肉疲劳、微小的肌肉损伤或局部血液循环不良导致的。肌筋膜炎可以发生在身体的任何部分，但最常见的是背部、颈部、肩部和臀部。

与之相比，腰椎间盘突出症是由于椎间盘的退行性变化，导致髓核突出并压迫神经根或脊髓。这种病变通常会引起腰部疼痛，并向下肢放射。而颈椎病则是由于颈椎间盘的退行性变化、颈椎的关节炎或颈椎管狭窄等因素引起的，主要表现为颈痛、肩痛以及手臂麻木等症状。

要区分肌筋膜炎和腰椎间盘突出症或颈椎病，可以从以下几个方面入手：

疼痛性质：肌筋膜炎通常表现为局部的钝痛、紧绷感或肌肉酸痛，而腰椎间盘突出症和颈椎病则可能表现为放射性疼痛、麻木或刺痛。

疼痛位置：肌筋膜炎的疼痛位置相对局限，而腰椎间盘突出症和颈椎病的疼痛可能沿神经分布区域放射。

疼痛触发因素：肌筋膜炎的疼痛可能在长时间保持同一姿势后加剧，而腰椎间盘突出症和颈椎病的疼痛可能在活动或改变体位时加剧。

影像学检查：通过X光、CT或MRI等影像学检查，可以发现腰椎间盘突出症和颈椎病的解剖结构异常，而肌筋膜炎在影像学上通常没有明显异常。

治疗肌筋膜炎通常包括以下几个方面：

物理治疗：如热敷、冷敷、超声波治疗、电疗等，可以缓解肌肉紧张和疼痛。

药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂等可以帮助减轻炎症和疼痛。

康复治疗：如肌肉训练、拉伸运动、按摩等，可以增强肌肉力量，改善肌肉和筋膜的功能。

生活方式调整：避免长时间保持同一姿势，定期进行适当的运动和休息，保持良好的坐姿和睡姿等。

总之，虽然肌筋膜炎、腰椎间盘突出症和颈椎病都会引起疼痛，但它们的原理、症状和治疗方法各有不同。正确识别和区分这些疾病，对于制定合适的治疗方案和改善患者的生活质量至关重要。

王毅力

威海市立医院