《肺癌：不容忽视的健康 “杀手”》

在当前健康领域，肺癌已经成为全球范围内主要的健康威胁之一。根据世界卫生组织（WHO）的数据，肺癌居于导致癌症死亡的主要原因之首。本文将深入探讨肺癌的致病因素、预防措施、诊断方法、治疗方案以及合理用药的重要性，以提高公众对这一健康“杀手”的认识和警觉。

一、肺癌的致病因素

肺癌的发生与多种因素相关，其中吸烟是最主要的可预防因素。研究表明，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。烟草中的多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺和尼古丁等，能够损伤肺部细胞的DNA，导致基因突变，增加肺癌的风险。除了吸烟，被动吸烟也是不容忽视的因素，长期暴露于二手烟环境中的人群同样面临较高的肺癌风险。此外，长期暴露于空气污染、职业性接触有害物质（如石棉、砷、铬等）以及遗传因素也是肺癌的致病因素。空气污染物中的细颗粒物（PM2.5）和臭氧等能够深入肺部，刺激和损伤肺部组织，增加肺癌风险。职业性接触有害物质，如在矿业、化工和建筑行业工作的人员，长期接触石棉、砷、铬等，也会增加肺癌的发病风险。遗传因素在肺癌的发病中也扮演了一定角色，有家族肺癌史的人群患肺癌的风险相对较高。

二、肺癌的预防

预防肺癌的关键在于减少接触已知的致癌因素。戒烟是预防肺癌的最有效手段。全球范围内，吸烟是导致肺癌的主要因素，戒烟可以显著降低肺癌的发病风险。此外，减少被动吸烟、改善室内空气质量、减少职业暴露以及健康饮食和适量运动也是降低肺癌风险的重要措施。减少被动吸烟可以通过立法禁止公共场所吸烟、加强无烟环境建设等措施来实现。改善室内空气质量可以通过减少室内污染源、使用空气净化器等方法来实现。减少职业暴露需要加强职业健康保护，减少有害物质的接触。健康饮食和适量运动可以提高机体免疫力，降低肺癌风险。

三、肺癌的诊断

早期诊断对于提高肺癌患者的生存率至关重要。常见的诊断方法包括胸部X光、CT扫描、支气管镜检查和活检等。胸部X光和CT扫描可以发现肺部的异常阴影和肿块，为进一步诊断提供线索。支气管镜检查可以直接观察支气管内部情况，发现肿瘤并进行活检。活检是确诊肺癌的金标准，通过取得肿瘤组织进行病理学检查，可以明确肺癌的类型和分期。随着医学技术的进步，PET-CT和液体活检等新技术也越来越多地应用于肺癌的早期诊断。PET-CT可以评估肿瘤的代谢活性，有助于判断肿瘤的良恶性和分期。液体活检通过检测血液中的肿瘤标志物或循环肿瘤DNA（ctDNA），可以早期发现肺癌，具有无创、便捷等优点。

四、肺癌的治疗

肺癌的治疗需根据肿瘤的类型、分期和患者的总体健康状况来制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术是早期肺癌的首选治疗方法，可以完整切除肿瘤组织，达到根治的目的。放疗和化疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于晚期肺癌的姑息治疗。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，具有精准、副作用小的优点。免疫治疗通过激活机体免疫系统，增强对肿瘤的免疫反应，达到治疗肺癌的目的。合理用药是治疗过程中的关键环节，旨在最大限度地减少患者的痛苦，提高生活质量，并延长生存期。

五、合理用药的重要性

合理用药是指在确保治疗效果的同时，最大限度地减少药物的副作用和毒性。对于肺癌患者而言，合理用药意味着：

根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。不同的肺癌患者，其肿瘤类型、分期、基因突变情况等都不尽相同，需要个体化制定治疗方案。例如，对于EGFR突变的非小细胞肺癌患者，可以选择EGFR-TKI靶向治疗；对于PD-L1高表达的患者，可以选择免疫治疗。

严格遵循医嘱，正确服用药物，避免自行增减剂量或停药。药物治疗需要按照医嘱规定的剂量和时间服用，自行增减剂量或停药会影响治疗效果，甚至加重病情。

定期监测药物疗效和副作用，及时调整治疗方案。药物治疗过程中需要定期复查，评估疗效和副作用，根据结果及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

避免药物间的不良相互作用，确保用药安全。不同药物之间可能存在相互作用，影响药效或增加副作用。在使用多种药物时，需要充分了解药物间的相互作用，避免不良相互作用的发生。

六、结语

肺癌作为一种严重的健康威胁，需要我们高度重视。通过合理用药和综合治疗，我们可以有效地控制病情，提高患者的生存质量和生存期。公众应增强健康意识，积极参与肺癌的预防和早期筛查，共同对抗这一健康“杀手”。只有全社会共同努力，才能降低肺癌的发病和死亡率，保护人类的

张克剑

桃江县人民医院