当胰腺癌悄然而至：如何识别早期症状

胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤，由于其隐匿性高、进展快、预后差，常被称为“癌症之王”。由于胰腺位于腹腔深处，早期症状往往不明显，容易被忽视，导致多数患者确诊时已处于晚期。因此，了解胰腺癌的早期症状，对于提高早期诊断率和改善预后至关重要。本文将详细介绍胰腺癌的早期症状、高危人群及预防措施。

一、胰腺癌的早期症状

腹痛：胰腺癌最常见的症状是上腹部或中腹部持续性钝痛或隐痛，可放射至背部。疼痛多发生在夜间或仰卧时，坐立或前倾时可有所缓解。随着病情进展，疼痛可逐渐加重。腹痛可能与胰腺癌侵犯腹膜神经有关，也可能与肿瘤压迫周围组织或血管引起。

黄疸：胰腺癌尤其是胰头癌，可压迫胆管引起胆汁淤积，导致黄疸。表现为皮肤和巩膜黄染，伴有尿色加深、粪便颜色变浅。黄疸常提示病情已较晚期。黄疸的发生与胰腺癌的位置密切相关，胰头癌更易引起胆管梗阻。

消瘦：胰腺癌患者常伴有体重下降、食欲不振、乏力等症状。胰腺是重要的消化器官，胰腺功能受损可影响食物的消化吸收，导致消瘦。胰腺癌引起的消瘦可能与肿瘤消耗、消化不良、食欲减退等因素有关。

消化不良：胰腺癌可引起胰腺外分泌功能不全，导致脂肪泻、腹胀、恶心、腹泻等消化不良症状。胰腺分泌的消化酶对脂肪、蛋白质等食物的消化吸收至关重要，胰腺功能受损可引起脂肪泻等消化不良症状。

血糖异常：胰腺癌可影响胰岛素分泌，导致血糖升高或波动。新发糖尿病或原有糖尿病控制不佳需警惕胰腺癌的可能。胰腺癌引起的血糖异常可能与肿瘤破坏胰岛细胞、影响胰岛素分泌有关。

腹部包块：部分胰腺癌患者可触及腹部包块，质地较硬，边界不清，随呼吸活动受限。腹部包块的出现提示肿瘤可能已较大，预后较差。

腹水：胰腺癌可引起腹膜转移，引起腹水。腹水呈草黄色或血性，量较多。腹水的发生提示胰腺癌已进展至晚期。

其他症状：胰腺癌还可引起发热、贫血、血栓形成等全身症状。这些症状的出现提示胰腺癌可能已侵犯全身多个器官。

二、胰腺癌的高危人群

年龄40岁以上，有上腹部非特异性不适者。胰腺癌好发于中老年人，40岁以上人群应提高警惕。

有胰腺癌家族史者。胰腺癌存在一定的遗传倾向，有家族史的人群发病风险较高。

长期吸烟、饮酒者。吸烟和饮酒是胰腺癌的重要危险因素，可增加发病风险。

慢性胰腺炎患者。慢性胰腺炎可导致胰腺组织反复炎症、纤维化，增加癌变风险。

有糖尿病、胆石症等胰腺癌相关疾病者。这些疾病可引起胰腺组织损伤，增加癌变风险。

以上高危人群应定期体检，密切关注胰腺健康状况。对于有疑似症状的人群，应及时就医，尽早明确诊断。

三、胰腺癌的预防措施

戒烟限酒：吸烟和饮酒是胰腺癌的重要危险因素，戒烟限酒可降低发病风险。戒烟可减少有害物质对胰腺的损伤，限酒可减轻对胰腺的毒性刺激。

均衡饮食：高脂高糖饮食可增加胰腺癌风险，应保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果。均衡饮食可减轻胰腺的消化负担，降低癌变风险。

控制体重：肥胖是胰腺癌的独立危险因素，应通过合理饮食和适量运动控制体重。控制体重可减少胰岛素抵抗，降低胰腺癌风险。

积极治疗慢性胰腺炎、胆石症等胰腺相关疾病。这些疾病可引起胰腺组织损伤，增加癌变风险。积极治疗可减轻对胰腺的损伤，降低癌变风险。

定期体检：高危人群应定期进行腹部超声、CT等检查，及早发现胰腺异常。定期体检有助于及早发现胰腺癌，提高早期诊断率。

总之，胰腺癌虽然隐匿，但并非无迹可寻。了解其早期症状，关注高危人群，做好预防措施，有助于提高胰腺癌的早期诊断率和生存率。一旦出现上述症状，应及时就医，尽早明确诊断，积极治疗。让我们共同关注胰腺健康，远离胰腺癌的威胁。

此外，近年来，随着医学技术的发展，胰腺癌的诊断和治疗手段也在不断进步。如内镜超声、PET-CT等影像学检查可提高胰腺癌的检出率；靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段可提高治疗效果。对于胰腺癌患者，应保持积极乐观的心态

焦奥

辽宁省肿瘤医院