鼻咽癌的治疗及预防

鼻咽癌是一种在鼻咽部位发生的恶性肿瘤，其发病率在特定地区尤为显著，特别是在亚洲南部和东南亚地区。由于鼻咽癌早期症状不明显，患者往往在症状显现时已经是中晚期，因此，深入理解鼻咽癌的治疗及预防措施对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

鼻咽癌的症状

鼻咽癌的早期症状较为隐蔽，可能包括以下几点：

鼻塞

：由于肿瘤阻塞鼻道，患者可能出现单侧或双侧鼻塞，这可能是鼻咽癌早期较为常见的症状之一。

耳部不适

：肿瘤可能压迫咽鼓管，导致听力下降或耳塞感，这在鼻咽癌患者中也较为常见。

头痛

：鼻咽癌侵犯颅底时，可能会引起持续性头痛，这需要患者特别注意。

颈部肿块

：约70%的鼻咽癌患者初诊时伴有颈部淋巴结肿大，这是由于肿瘤细胞通过淋巴系统转移所致。

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断是一个综合性的过程，包括以下几项检查：

影像学检查

：包括CT扫描和MRI，这些检查有助于确定肿瘤的位置和大小，为治疗提供重要信息。

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜可以直接观察鼻咽部的异常，是诊断鼻咽癌的重要手段之一。

活检

：取鼻咽部组织进行病理学检查，这是确诊鼻咽癌的金标准，可以明确肿瘤的类型和分级。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的整体状况以及治疗反应。主要治疗手段包括：

放疗

：是鼻咽癌的主要治疗手段，包括外照射和近距离照射。外照射通过直线加速器等设备进行，而近距离照射则将放射性粒子直接植入肿瘤附近，以增强对肿瘤的杀伤效果。

化疗

：常用于与放疗联合应用，以增强放疗效果，或用于晚期鼻咽癌患者的姑息治疗。化疗药物可以针对肿瘤细胞的快速分裂特性，抑制其生长。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞的特定分子靶点，如EGFR抑制剂，可提高治疗效果，减少副作用。靶向治疗是一种相对较新的治疗方法，可以更精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

：近年来，免疫治疗在某些类型的癌症中显示出了良好的效果。通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，免疫治疗为鼻咽癌患者提供了新的治疗选择。

鼻咽癌的预防

预防鼻咽癌需要从多个方面入手，包括：

避免接触致癌因素

：减少接触烟草、酒精和有害化学物质，这些因素已被证实与多种癌症的发生有关，降低鼻咽癌的发病风险。

增强免疫力

：通过合理饮食、适量运动和充足睡眠，提高机体免疫力，有助于抵抗癌症。健康的生活习惯是预防癌症的重要手段。

定期体检

：定期进行鼻咽部检查，尤其是有家族史的人群，有助于早期发现和治疗。早期发现是提高治愈率的关键。

疫苗接种

：某些地区由于EB病毒与鼻咽癌的关联性，可以考虑接种相关疫苗，以降低发病风险。

结语

鼻咽癌虽然是一种较为常见的恶性肿瘤，但通过早期诊断和规范治疗，患者的生存率和生活质量可以得到显著提高。同时，积极预防和健康的生活方式也是降低鼻咽癌发病风险的有效手段。公众应提高对鼻咽癌的认识，及时就医，争取早期治疗。通过科普教育、健康促进和医疗技术的进步，我们可以共同努力降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。

黄燕妮

广西科技大学第二附属医院