狼疮性肾炎的患者该怎么饮食

系统性红斑狼疮（SLE），作为一种自身免疫性疾病，其特点是身体免疫系统错误地攻击自身的组织和器官，其中肾脏是常见的受累器官之一。狼疮性肾炎（LN）是指SLE影响肾脏时所引起的一种炎症性病变，可能导致肾功能的进行性下降。对于狼疮性肾炎患者而言，除了遵循医嘱进行药物治疗外，合理的饮食管理对于控制病情和预防复发同样至关重要。以下是为狼疮性肾炎患者制定的饮食指南，旨在通过科学的饮食调整，帮助他们维护肾脏健康，降低病情复发的风险。

一、低盐饮食的重要性及其实施

狼疮性肾炎患者需要严格控制盐分摄入，因为过多的盐分会增加肾脏的负担，导致水肿和血压升高，进一步加剧肾脏损伤。建议每日盐分摄入量不超过5克，这可以通过减少高盐食品如腌制品、咸菜、加工肉类等的摄入来实现。同时，烹饪时应减少食盐的使用，选择低钠或无钠的调味品，如香料和草药，以增加食物的风味。

二、优质蛋白的选择与摄入

狼疮性肾炎患者应优先选择优质蛋白食物，如鱼、蛋、低脂奶制品等。这些食物中的蛋白质不仅易于消化吸收，而且对肾脏的负担较小。此外，减少红肉和加工肉制品的摄入也是必要的，因为这些食物含有较高的饱和脂肪，可能会增加肾脏的代谢负担，不利于肾脏健康。

三、低脂饮食的科学依据

狼疮性肾炎患者应选择低脂肪的食物，尤其是富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、坚果等。这是因为过多的饱和脂肪和反式脂肪会增加心血管疾病的风险，而心血管疾病是狼疮性肾炎的重要并发症之一。因此，减少油炸食品、高脂肪乳制品和加工食品的摄入，增加富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，对于维护心血管健康和肾脏功能至关重要。

四、维生素和矿物质的充足摄入

狼疮性肾炎患者需要保证足够的维生素和矿物质摄入，特别是维生素D、钙和镁。这些营养素有助于维持骨骼健康，预防骨质疏松，这对于长期使用类固醇治疗的患者尤为重要。同时，维生素C和E等抗氧化剂有助于减少氧化应激，保护肾脏细胞。因此，患者应增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以确保这些营养素的充足供应。

五、限制高钾食物的摄入

当狼疮性肾炎患者的肾功能受损时，钾的排泄能力会下降，容易导致高钾血症。因此，应限制高钾食物的摄入，如香蕉、橙子、土豆等。患者应根据肾功能的具体情况，咨询医生或营养师，制定个性化的饮食计划，以避免钾的过量摄入。

六、避免刺激性食物的影响

狼疮性肾炎患者应避免食用辛辣、油炸等刺激性食物，因为这些食物可能会加重肾脏炎症反应，不利于病情的控制。选择温和、易消化的食物，如蒸煮或炖煮的菜肴，可以帮助减轻肾脏的负担。

七、适量饮水的重要性

狼疮性肾炎患者应保持适量的饮水，以帮助排出体内代谢废物。但若肾功能严重受损，应根据医生建议调整饮水量，避免过量饮水导致的水肿。适量的饮水也有助于维持血压的稳定和预防肾结石的形成。

八、避免酒精和烟草的危害

酒精和烟草均对肾脏有损害作用，狼疮性肾炎患者应严格戒酒戒烟。酒精会增加肾脏的代谢负担，而烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管，增加心血管疾病的风险，从而间接影响肾脏健康。

综上所述，通过以上饮食调整，狼疮性肾炎患者可以有效减轻肾脏负担，预防病情复发。同时，患者还应定期进行肾功能检查，密切关注病情变化，并遵循医嘱，合理用药。健康的饮食是狼疮性肾炎患者自我管理的重要组成部分，对提高生活质量和预防病情恶化具有重要意义。此外，患者还应积极参与适当的体育活动，保持良好的心理状态，这些都有助于整体健康状况的改善。

李志铭

中山大学附属肿瘤医院越秀院区