什么是鼻咽癌及治疗方法

鼻咽癌，一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，由于其位置隐蔽，早期症状不明显，导致许多患者确诊时已进入中晚期。本文旨在对鼻咽癌进行详细科普，并重点介绍其手术治疗方法。

鼻咽癌的概述

鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，好发于鼻咽顶部和侧壁。根据世界卫生组织（WHO）的分类，鼻咽癌分为三种类型：未分化型、低分化型和分化型。其中，未分化型鼻咽癌最为常见，占所有鼻咽癌的90%左右。鼻咽癌的病因尚不完全明确，但与遗传、环境因素和病毒感染（如EB病毒）等多种因素有关。

鼻咽癌的临床表现

鼻咽癌早期症状较为隐蔽，患者可能表现为鼻塞、耳鸣、听力下降等。随着病情进展，可能出现颈部肿块、头痛、面部麻木、复视等症状。晚期患者还可能出现全身症状，如体重下降、贫血等。

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断主要依靠以下几种方法：

鼻咽镜检查：通过鼻咽镜观察鼻咽部的异常表现，如肿物、溃疡等。

影像学检查：包括CT、MRI等，可了解肿瘤的大小、范围及有无侵犯邻近结构。

病理学检查：通过活检取得组织标本，进行病理学检查，明确诊断。

血清学检查：检测EB病毒相关抗体，如VCA-IgA、EA-IgA等，辅助诊断。

鼻咽癌的手术治疗

手术治疗是鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，尤其对于局部晚期患者具有重要意义。常用的手术方法包括：

经鼻内镜手术：通过鼻腔内镜，利用微创手术器械切除鼻咽部肿瘤。该方法创伤小、恢复快，但仅适用于肿瘤局限于鼻咽部的患者。

开放手术：包括颅底手术、颈部手术等，适用于肿瘤侵犯颅底或颈部淋巴结的患者。该方法创伤较大，但可实现肿瘤的广泛切除。

功能保护性手术：在切除肿瘤的同时，尽量保留患者的生理功能，如视力、听力等。这需要医生具备高超的手术技巧和丰富的临床经验。

鼻咽癌的综合治疗

除了手术治疗外，鼻咽癌的综合治疗还包括放疗、化疗等。放疗是鼻咽癌的首选治疗方法，尤其对于未分化型鼻咽癌。化疗可作为放疗的增敏剂，提高放疗的疗效。此外，针对复发或转移的鼻咽癌，还可采用靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段。

结语

鼻咽癌是一种较为隐匿的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。随着医学技术的不断进步，鼻咽癌的手术治疗方法日臻完善，为患者带来了生的希望。患者应积极配合医生的治疗，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

王全国

涉县肿瘤医院