乳腺癌改良根治术的治疗现状

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性健康。近年来，随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗手段也在不断优化。其中，乳腺癌改良根治术因其治疗效果确切且创伤较小而受到广泛关注。本文将对乳腺癌改良根治术的治疗现状进行详细阐述。

1.乳腺癌改良根治术的定义

乳腺癌改良根治术是一种治疗乳腺癌的手术方式，其在保留胸大肌的前提下，对乳腺组织及其周围淋巴结进行切除。与传统乳腺癌根治术相比，改良根治术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。

2.乳腺癌改良根治术的适应症

乳腺癌改良根治术主要适用于早期乳腺癌患者。对于肿瘤直径小于5cm、无明显淋巴结转移的患者，可以考虑行改良根治术。对于有淋巴结转移的患者，需要综合评估患者的年龄、肿瘤分期、身体状况等因素，以确定是否适合行改良根治术。

3.乳腺癌改良根治术的治疗原理

乳腺癌改良根治术的治疗原理在于彻底切除肿瘤组织及其周围淋巴结，以降低肿瘤复发的风险。手术过程中，医生会沿着乳腺组织与胸大肌之间的间隙进行解剖，保留胸大肌及其支配神经，从而减少术后并发症的发生。

4.乳腺癌改良根治术的手术过程

乳腺癌改良根治术的手术过程主要包括以下步骤：

（1）切口：根据肿瘤的位置和大小，选择合适的切口位置。常见的切口方式有弧形切口、放射状切口等。

（2）乳腺切除：沿乳腺组织与胸大肌之间的间隙进行解剖，将乳腺组织连同肿瘤一并切除。

（3）淋巴结清扫：对腋窝、锁骨下等区域的淋巴结进行清扫，以降低肿瘤转移的风险。

（4）皮肤缝合：将切口进行缝合，并对胸壁进行适当固定，以保持胸壁的稳定性。

5.乳腺癌改良根治术的治疗效果

乳腺癌改良根治术的治疗效果较好，术后5年生存率可达80%以上。对于早期乳腺癌患者，改良根治术可以有效地控制病情，提高生活质量。同时，由于手术创伤较小，患者术后恢复较快，术后并发症的发生率也相对较低。

6.乳腺癌改良根治术的并发症

乳腺癌改良根治术的并发症相对较少，但仍需警惕以下并发症的发生：

（1）出血：手术过程中可能出现局部出血，一般可通过止血措施进行处理。

（2）感染：术后可能出现切口感染，需要及时进行抗感染治疗。

（3）淋巴水肿：部分患者术后可能出现上肢淋巴水肿，可通过物理治疗、药物治疗等方法进行缓解。

（4）感觉异常：部分患者术后可能出现上肢感觉异常，如麻木、刺痛等，一般可逐渐恢复。

7.乳腺癌改良根治术的术后护理

乳腺癌改良根治术的术后护理主要包括以下方面：

（1）切口护理：保持切口清洁干燥，定期换药，预防感染。

（2）功能锻炼：术后鼓励患者进行上肢功能锻炼，以促进淋巴回流，减少淋巴水肿的发生。

（3）心理护理：给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（4）定期复查：术后定期进行乳腺超声、X线等检查，以监测病情的变化。

总之，乳腺癌改良根治术是一种治疗乳腺癌的有效手段，具有创伤小、恢复快等优点。对于早期乳腺癌患者，改良根治术可以有效地控制病情，提高生活质量。然而，术后仍需警惕并发症的发生，并进行规范的术后护理，以确保患者的康复。随着医学技术的不断发展，相信乳腺癌改良根治术的治疗现状将得到进一步的改善。

陈寅

昭通市第一人民医院