如何终生远离“冠心病”？

冠心病，这个令人闻之色变的疾病，在全球范围内因其高致死率而成为心血管疾病中的“头号杀手”。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起的心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。本文将从疾病预防的角度，详细探讨如何通过生活方式的调整和医学干预，来终生远离冠心病的威胁。

一、了解冠心病及其风险因素

冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病机制主要是冠状动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌的缺血、缺氧或坏死。冠心病的主要风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、遗传因素和不良生活习惯等。这些风险因素中，有些是可以通过改变生活方式来控制的，如饮食、运动、戒烟限酒等；而有些则是不可控的，如年龄、性别和遗传因素。因此，了解这些风险因素对于预防冠心病至关重要。

二、生活方式的调整

健康饮食

：饮食是影响冠心病发病的重要因素之一。低盐、低脂、低糖的饮食有助于控制血压和血脂，减少冠心病的风险。增加蔬菜和水果的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，是健康饮食的关键。此外，适量摄入全谷物、坚果和鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，也有助于降低冠心病风险。

适量运动

：运动是预防冠心病的重要手段。每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于增强心肺功能，降低冠心病风险。运动还可以帮助控制体重、降低血压和改善血脂水平。

戒烟限酒

：吸烟是冠心病的主要危险因素之一，戒烟对于预防冠心病至关重要。同时，限制酒精摄入，避免过量饮酒。过量饮酒会增加血压、血脂水平，增加冠心病的风险。

控制体重

：肥胖是冠心病的一个重要危险因素，通过健康饮食和适量运动维持健康的体重。肥胖会增加心脏负担，导致血压、血脂和血糖水平升高，增加冠心病的风险。

管理压力

：长期的精神压力可增加心血管疾病的风险，通过冥想、瑜伽等方式管理压力，有助于降低冠心病风险。压力过大会导致交感神经兴奋，血压升高，增加冠心病的风险。

三、医学干预

定期体检

：定期进行血压、血脂和血糖的检查，及时发现并控制相关疾病。对于有冠心病风险的人群，建议每年进行一次全面的心血管检查，包括心电图、超声心动图等。

药物治疗

：对于已经存在高血压、高血脂或糖尿病的患者，应按医嘱规律服用药物，控制病情。对于冠心病患者，可能需要长期服用抗血小板药物、降脂药物、抗凝药物等，以降低心肌梗死的风险。

心脏康复

：对于冠心病患者，心脏康复计划包括药物治疗、运动训练、营养指导和心理支持，有助于恢复心脏功能，降低再发风险。心脏康复计划应在医生指导下进行，以确保安全有效。

四、紧急情况的应对

了解冠心病的典型症状，如胸痛、呼吸困难等，并在出现这些症状时立即就医，是挽救生命的关键。对于胸痛，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，并拨打急救电话。对于呼吸困难，应立即半坐位，深呼吸，并拨打急救电话。在等待救护车到来的过程中，保持冷静，避免恐慌。

五、长期跟踪与随访

冠心病是慢性疾病，需要长期跟踪与管理。患者应定期回访医生，根据病情变化调整治疗方案。对于冠心病患者，建议每半年进行一次全面的心血管检查，以评估病情的变化。此外，患者还应定期进行心电图、超声心动图等检查，以监测心脏功能的变化。

通过上述措施，可以有效降低冠心病的发病风险，并提高生活质量。预防冠心病，从健康的生活方式和积极的医学干预开始，让我们共同为健康心脏而努力。

王涛

苏州大学附属第一医院