鼻咽癌第一次化疗后的反应

鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内存在明显地域差异，尤其在亚洲某些地区较为常见。化疗作为鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，对于控制病情、缓解症状和提高生存质量具有重要作用。然而，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成一定的损害，导致患者出现各种不良反应。本文将详细介绍鼻咽癌患者在第一次化疗后可能出现的反应及其护理措施。

一、化疗后常见反应

1.消化道反应：化疗药物对胃肠道黏膜有刺激作用，患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等消化道症状。这些症状通常在化疗后24-48小时内出现，持续时间不等。

2.骨髓抑制：化疗药物对骨髓造血功能有一定抑制作用，导致白细胞、血小板和红细胞减少，患者可能出现贫血、出血倾向、感染等并发症。

3.肝肾功能损害：部分化疗药物需要通过肝脏代谢和肾脏排泄，长期应用可能对肝肾功能造成损害，表现为转氨酶升高、肌酐升高等。

4.皮肤黏膜反应：化疗药物可引起皮肤干燥、色素沉着、脱发等皮肤黏膜反应，对患者外观和心理造成一定影响。

5.其他：部分患者还可能出现口腔溃疡、味觉改变、疲劳、失眠等其他症状。

二、化疗后护理措施

1.饮食调理：鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以增强机体抵抗力。避免油腻、辛辣、生冷食物，以免加重消化道症状。

2.补充营养：对于食欲不振、进食量减少的患者，可给予静脉营养支持，如脂肪乳、氨基酸等，以维持机体正常代谢。

3.防治感染：化疗后患者抵抗力下降，容易发生感染。应注意个人卫生，保持皮肤黏膜清洁，避免去人群密集场所。必要时可预防性使用抗生素。

4.保护肝肾功能：化疗期间定期监测肝肾功能，必要时给予保肝、护肾药物。避免使用对肝肾功能有损害的药物，如非甾体抗炎药等。

5.皮肤黏膜护理：保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化妆品。脱发患者可佩戴假发、帽子等，以减轻心理压力。

6.心理支持：化疗期间患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。家人和医护人员应给予充分的心理支持，鼓励患者保持积极乐观的心态。

总之，鼻咽癌患者在第一次化疗后可能会出现各种不良反应，需要医护人员和家属给予充分的关注和护理。通过合理的饮食调理、营养支持、感染防治等措施，可以有效缓解患者的不适症状，提高生活质量，为后续治疗创造有利条件。同时，患者也应积极配合医护人员的治疗和护理，树立战胜病魔的信心。

何军

九零三医院