北京大众健康科普促进会
滤泡性淋巴瘤，作为非霍奇金淋巴瘤的一种类型，是一种起源于淋巴B细胞的恶性肿瘤，其特点是生长较为缓慢，病程进展相对温和。对于滤泡性淋巴瘤的诊断和治疗，以下几个关键检查至关重要：
1. 病史采集和体格检查
医生会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、症状的性质和严重程度等。体格检查中，医生会特别注意淋巴结的肿大情况，尤其是颈部、腋下和腹股沟等部位的淋巴结。
2. 血液学检查
血液学检查包括全血细胞计数（CBC）和外周血涂片检查，用以评估患者的整体健康状况和排除其他血液疾病。此外，血液生化检查和乳酸脱氢酶（LDH）水平测定也是重要的辅助检查项目。
3. 影像学检查
影像学检查是评估淋巴瘤范围和深度的重要手段。常用的影像学检查包括： -
X线胸片
：初步评估胸腔内是否有淋巴结肿大或肺部受累。 -
CT扫描
：通过计算机断层扫描，可以更准确地评估淋巴结的大小、数量和位置，以及是否有远处器官的受累。 -
PET-CT
：正电子发射断层扫描结合CT扫描，有助于评估肿瘤的活性和代谢状态，对分期和疗效评估尤为重要。
4. 骨髓活检
骨髓活检是评估淋巴瘤是否侵犯骨髓的重要手段。通过抽取骨髓样本，可以在显微镜下观察是否有淋巴瘤细胞的浸润。
5. 淋巴结活检
淋巴结活检是确诊滤泡性淋巴瘤的金标准。通过手术或穿刺活检获取淋巴结组织，进行病理学检查，可以明确诊断并评估肿瘤的分级。
6. 分子遗传学检查
分子遗传学检查有助于了解肿瘤细胞的基因表达特征，对预后评估和个性化治疗方案的制定具有重要意义。常见的分子遗传学检查包括基因重排检测和某些特定基因的突变检测。
7. 治疗前的评估
在开始治疗前，医生会根据上述检查结果对患者进行全面评估，包括肿瘤的分期、患者的年龄、健康状况以及合并症等，以制定最合适的治疗方案。
8. 治疗中的监测
在治疗过程中，定期的影像学检查和血液学检查是监测疗效和调整治疗方案的重要依据。此外，患者的症状变化和生活质量也是治疗监测的重要内容。
9. 治疗后的随访
治疗结束后，定期的随访检查对于及时发现复发和评估远期疗效至关重要。随访检查通常包括体格检查、血液学检查和影像学检查。
通过上述检查，医生可以全面评估滤泡性淋巴瘤患者的病情，制定个体化的治疗计划，并在治疗过程中及时调整方案，以达到最佳的治疗效果。对于患者而言，积极配合医生的检查和治疗，是提高生存质量和延长生存期的关键。
林晨萍
玉环市人民医院
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