胃癌的用药选择

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中药物治疗扮演着重要的角色。本文旨在为患者及家属提供关于胃癌合理用药的科学指南。

一、胃癌概述

胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。早期胃癌症状不明显，往往在病情进展到中晚期后才被发现，因此及时诊断和治疗至关重要。

二、胃癌的药物治疗

胃癌的药物治疗通常包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

化疗

化疗是胃癌治疗中常用的方法之一，尤其是在病情进展到中晚期时。化疗药物通过杀死或抑制癌细胞的生长和扩散来发挥作用。常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂（Cisplatin）、奥沙利铂（Oxaliplatin）等。化疗的方案需根据患者的具体情况由专业医生制定，以确保疗效和降低副作用。

靶向治疗

随着分子生物学的发展，靶向治疗成为胃癌治疗的新选择。靶向治疗药物通过作用于癌细胞特有的分子靶点，达到精准治疗的目的。HER2阳性的胃癌患者可使用曲妥珠单抗（Trastuzumab）等HER2靶向药物。靶向治疗需基于基因检测结果，以确定患者是否适合接受此类治疗。

免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是胃癌免疫治疗中常用的药物，适用于部分晚期胃癌患者。免疫治疗的疗效和副作用需在专业医生的指导下进行评估和监控。

三、合理用药的原则

合理用药是提高胃癌治疗效果、降低副作用的关键。以下几点是合理用药的重要原则：

个体化治疗

根据患者的具体情况（如年龄、体质、病情等）制定个性化的用药方案。

综合治疗

药物治疗常与其他治疗方式（如手术、放疗等）相结合，形成综合治疗方案。

严格剂量控制

严格按照医嘱和药物说明书规定的剂量使用药物，避免过量或不足。

监测和调整

在治疗过程中定期监测患者的身体状况和药物反应，必要时调整用药方案。

患者教育

患者和家属应充分了解药物的作用机制、副作用及注意事项，配合医生的治疗。

四、结语

胃癌的药物治疗是一个复杂且个体化的过程。合理用药不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的副作用，提高患者的生活质量。患者及家属应与医生密切合作，遵循科学、合理的用药原则，共同对抗胃癌这一顽疾。

王峰勇

浙江省立同德医院翠苑院区