多发性骨髓瘤的常见症状有哪些

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者的健康构成严重威胁。了解多发性骨髓瘤的常见症状和治疗手段，尤其是手术治疗的相关内容，对于提高患者的生存质量具有重要意义。

多发性骨髓瘤的常见症状

骨痛和骨折

：由于骨髓瘤细胞的增生导致骨质破坏，患者常感到全身性骨痛，尤其是背部、肋骨和盆骨等部位。严重的骨质破坏可引发病理性骨折。

贫血

：骨髓瘤细胞侵犯骨髓，影响正常造血功能，导致贫血。患者可能出现乏力、面色苍白、心悸等症状。

高钙血症

：骨质破坏过程中，钙释放到血液中，可引起高钙血症，表现为恶心、呕吐、多尿、口渴等。

肾功能损害

：骨髓瘤细胞产生的异常蛋白（M蛋白）沉积于肾小管，导致肾功能损害，表现为蛋白尿、血尿等。

感染易感性增加

：由于正常免疫功能受损，患者容易反复发生细菌或病毒感染。

神经症状

：骨髓瘤细胞侵犯脊柱或神经根，可引起背痛、下肢无力、感觉异常等神经症状。

手术治疗在多发性骨髓瘤中的应用

手术治疗在多发性骨髓瘤的治疗中占有一席之地，尤其在以下情况下：

病理性骨折

：对于已经发生或即将发生病理性骨折的患者，手术可以及时固定骨折，减轻疼痛，恢复功能。

高钙血症

：若高钙血症危及生命，手术可以快速降低血钙水平。

脊髓压迫

：对于脊髓压迫引起的神经症状，手术可以迅速解除压迫，恢复神经功能。

局部肿块切除

：对于局限的骨髓瘤肿块，手术切除可以减轻症状，提高生活质量。

手术治疗的原则和注意事项

手术治疗应遵循以下原则：

个体化治疗

：根据患者的具体情况，如年龄、健康状况、肿瘤分期等，制定个性化的手术方案。

多学科协作

：手术治疗需与化疗、放疗、靶向治疗等其他治疗手段相结合，形成综合治疗方案。

术后康复

：重视术后康复，包括疼痛管理、功能锻炼等，以提高患者的生活质量。

密切监测

：术后需密切监测患者的病情变化，及时处理并发症，评估手术效果。

总之，多发性骨髓瘤的手术治疗是综合治疗中的重要组成部分，通过及时有效的手术治疗，可以显著改善患者的预后，提高生活质量。然而，手术治疗并非万能，需要与其他治疗手段相结合，形成个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

程东生

上海市第六人民医院