弥漫大B患者的诊疗流程

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，其治疗过程中，患者的营养状况对预后和治疗反应具有重要影响。本文旨在探讨弥漫大B细胞淋巴瘤患者在治疗过程中的饮食与营养管理，为患者提供科学的饮食指导。

弥漫大B细胞淋巴瘤概述

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，进展迅速，需要及时治疗。常用的治疗方法包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。治疗过程中，患者的营养状况是影响疗效和预后的重要因素。

营养评估

治疗前应对患者进行全面的营养评估，包括体重、BMI、血常规、血清蛋白水平等指标。评估患者的营养风险，制定个性化的营养支持计划。

饮食原则

高蛋白饮食

：蛋白质是维持机体正常功能和修复受损组织的重要物质。患者应增加优质蛋白摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。

适量碳水化合物

：碳水化合物是主要的能量来源。患者应摄入适量的碳水化合物，如全谷物、薯类等。

低脂肪饮食

：高脂肪饮食可能加重肝脏负担，不利于病情恢复。患者应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

丰富的维生素和矿物质

：维生素和矿物质对维持机体正常功能和增强免疫力具有重要作用。患者应多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入坚果、豆类等。

适量膳食纤维

：膳食纤维有助于维持肠道健康，预防便秘。患者应适量摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等。

营养补充

对于存在营养风险的患者，可在医生指导下使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等。但需注意，营养补充剂不能替代均衡饮食，应在医生指导下合理使用。

饮食禁忌

避免高嘌呤食物

：高嘌呤食物可能加重肾脏负担，不利于病情恢复。患者应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。

避免刺激性食物

：辛辣、过热、过冷的食物可能刺激胃肠道，加重不适。患者应避免摄入刺激性食物。

避免烟酒

：烟酒对机体的损害是多方面的，不利于病情恢复。患者应戒烟限酒。

饮食模式

定时定量

：保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于维持机体正常的代谢和免疫功能。

细嚼慢咽

：细嚼慢咽有助于食物的消化和吸收，减轻胃肠道负担。

荤素搭配

：合理搭配荤素食物，保证营养均衡。

少食多餐

：少食多餐有助于减轻胃肠道负担，提高营养吸收率。

结语

弥漫大B细胞淋巴瘤患者的饮食与营养管理是治疗过程中的重要组成部分。患者应在医生和营养师的指导下，遵循科学的饮食原则，合理摄入营养，以提高治疗效果和生活质量。同时，患者也应保持良好的生活习惯，积极配合治疗，以期早日康复。

张彦平

河南省新乡市中心医院