KDIGO首部补体系统在肾脏疾病作用的专家共识发布，9大类肾病与补体系统异常激活相关！

肾脏疾病是一类广泛的病理状况，其中肾癌作为肾脏疾病的一种，严重威胁患者的生命健康。最近，肾脏病学领域的重要组织——KDIGO（肾脏疾病改善全球结果组织）发布了首部关于补体系统在肾脏疾病中作用的专家共识。共识深入探讨了补体系统异常激活与9大类肾病之间的关系，并提出了合理用药的指导原则。

补体系统是人体免疫系统的重要组成部分，它通过一系列精密的级联反应参与炎症反应、清除病原体和免疫调节。然而，补体系统的异常激活可能导致肾脏疾病的发生和发展。共识指出，补体系统的异常激活至少与以下9大类肾病相关：

肾小球肾炎：包括IgA肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等，补体系统异常激活可能加重肾脏炎症和组织损伤。

肾病综合症：如膜性肾病、局灶节段性肾硬化症，补体系统异常激活可能导致肾小球滤过膜的损伤。

急性肾损伤：补体系统异常激活可能在肾脏缺血再灌注损伤中发挥作用。

慢性肾脏病：补体系统异常激活可能在慢性肾脏病的进展中起到促进作用。

肾移植排斥反应：补体系统异常激活可能参与移植肾的排斥反应。

遗传性肾病：如Alport综合症，补体系统异常激活可能加速肾脏病变的进展。

血管炎相关肾病：如ANCA相关性血管炎，补体系统异常激活可能在肾脏损伤中起到关键作用。

糖尿病肾病：补体系统异常激活可能在糖尿病肾病的发生和发展中发挥作用。

肾癌：补体系统异常激活可能与肾癌的发生和发展相关。

针对补体系统异常激活的肾脏疾病，共识提出了合理用药的建议。首先，对于补体系统异常激活相关的肾病，应考虑使用补体抑制剂进行治疗。补体抑制剂可以抑制补体系统的过度激活，减轻肾脏炎症和组织损伤。然而，补体抑制剂的使用需要严格掌握适应症和剂量，避免不良反应的发生。

此外，共识还强调了综合治疗的重要性。对于补体系统异常激活的肾病患者，除了使用补体抑制剂外，还应积极控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素，改善肾脏微循环，减轻肾脏负担。同时，应加强患者的随访和监测，及时发现和处理可能出现的并发症。

总之，KDIGO共识为补体系统异常激活在肾脏疾病中的作用提供了重要指导，强调了合理用药的重要性。临床医生应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以改善肾脏疾病的预后。同时，这也为未来的研究提供了新的方向，有助于深入探讨补体系统在肾脏疾病中的作用机制，为开发新的治疗手段奠定基础。

秦旨文

树兰(杭州)医院有限公司