系统性红斑狼疮都有哪些症状

系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫性疾病，其特点是身体的免疫系统错误地攻击健康的组织和器官，导致炎症和组织损伤。SLE可影响多个身体系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏、肺部、神经系统和血液系统。本文将详细解析SLE的常见症状，以帮助患者及公众更好地理解这一疾病。

皮肤症状

SLE最显著的特征之一是面部的蝶形红斑，这是一种红色或紫红色的皮疹，横跨鼻梁和双颧，形状类似蝴蝶翅膀。蝶形红斑可能因日晒而加重，因此患者需做好防晒措施。除了蝶形红斑，SLE还可能引起其他皮肤问题，如盘状红斑（局部皮肤变厚、色素沉着）、光敏感（对阳光的异常反应）、荨麻疹（局部皮肤红肿瘙痒）和血管炎（血管炎症导致皮肤损害）。这些皮肤症状可能影响患者的日常生活和外观，需要适当的皮肤护理和治疗。

关节症状

关节疼痛和肿胀是SLE的常见症状，可能影响任何关节，尤其是手和腕关节。SLE引起的关节炎通常是非侵蚀性的，意味着它不会导致关节永久性损伤。然而，长期的关节炎症可能导致关节僵硬和功能受限。患者可能需要药物治疗和物理治疗来缓解关节症状。

肾脏症状

肾脏受累在SLE中较为常见，可能表现为蛋白尿（尿液中蛋白质含量增加）、血尿（尿液中出现血液）或肾功能不全（肾脏无法有效过滤废物和多余水分）。在严重的情况下，SLE可能导致肾衰竭，需要透析或肾脏移植。定期的尿液检查和肾功能评估对于监测肾脏健康至关重要。

心脏和血管症状

SLE可能导致心脏炎症，表现为胸痛、心律不齐或心力衰竭。心脏炎症可能由心肌炎（心肌炎症）或心包炎（心包炎症）引起。此外，血管炎可能导致皮肤上的红色或紫色斑点，以及肢体疼痛和麻木。血管炎可能影响小血管，导致局部组织缺血和损伤。

肺部症状

SLE患者可能会出现胸膜炎（胸膜炎症）或肺炎（肺部感染），导致胸痛、呼吸困难和咳嗽。在某些情况下，SLE还可能引起肺栓塞（肺部血管阻塞）或肺动脉高压（肺动脉压力增加）。这些肺部症状可能需要药物治疗和呼吸支持。

神经系统症状

SLE可能影响中枢和周围神经系统，导致头痛、记忆障碍、情绪变化、癫痫发作或中风。这些症状可能由炎症、血管炎或自身抗体攻击神经细胞引起。神经系统症状的严重程度和表现可能因人而异，需要神经科医生的评估和治疗。

血液系统症状

SLE可能影响血液细胞的生成和功能，导致贫血（红细胞数量减少）、白细胞减少（白细胞数量减少）或血小板减少（血小板数量减少）。这些血液问题可能导致疲劳、易感染和出血倾向。定期的血液检查和适当的药物治疗对于管理血液系统症状至关重要。

消化系统症状

SLE患者可能会出现腹痛、腹泻、恶心或呕吐，这些症状可能与SLE引起的血管炎或肝脏受累有关。肝脏受累可能导致肝功能异常，需要进一步的检查和治疗。消化系统症状可能需要药物治疗和饮食调整来管理。

眼部症状

SLE可能导致眼部炎症，如结膜炎（结膜炎症）或视网膜血管炎（视网膜血管炎症），导致眼睛疼痛、光敏感和视力问题。眼部症状可能需要眼科医生的评估和治疗，以防止视力损害。

其他症状

SLE还可能引起发热、疲劳、体重减轻和淋巴结肿大等全身症状。这些症状可能与炎症、感染或荷尔蒙失衡有关。全身症状的管理需要综合药物治疗和生活方式调整。

需要注意的是，SLE的症状可能因人而异，且症状的严重程度和表现可能随时间变化。患者应定期与医疗专业人员沟通，根据症状的变化调整治疗方案。虽然SLE是一种慢性疾病，目前尚无法治愈，但通过药物和生活方式的改变，许多患者能够有效控制症状，提高生活质量。患者需要长期坚持治疗和监测，以实现最佳的疾病管理。

覃强

广州中医药大学顺德医院总院