肾癌筛查指南：提升公众自我检测意识

肾癌，作为一种起源于肾脏的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入疾病中晚期，错失了最佳治疗时机。因此，了解肾癌的症状、风险因素以及筛查方法对于提升公众自我检测意识、早期发现和治疗具有重要意义。

一、肾癌的症状 肾癌早期往往无明显症状，随着肿瘤的发展，可能出现以下症状： 1. 腰痛：肾癌可能导致患者出现一侧腰部疼痛，疼痛性质为钝痛或隐痛。 2. 血尿：肾癌患者可能出现肉眼可见或镜下血尿，这是由于肿瘤侵犯肾脏血管所致。 3. 肿块：随着肿瘤体积增大，部分患者可在腹部触及到肿块。 4. 体重下降、乏力：肾癌晚期患者可能出现体重减轻、疲劳等症状。 5. 发热：部分肾癌患者可能出现不明原因的发热。

二、肾癌的风险因素 了解肾癌的风险因素有助于识别高危人群，从而加强筛查和预防。 1. 年龄：肾癌发病率随年龄增长而增加，以50-70岁人群居多。 2. 性别：男性肾癌发病率约为女性的2倍。 3. 吸烟：长期吸烟者肾癌发病风险显著增加。 4. 高血压：高血压患者肾癌发病率较高。 5. 肥胖：肥胖增加肾癌发病风险。 6. 家族史：有肾癌家族史的人群发病风险增加。 7. 职业暴露：长期接触重金属、化工原料等有害物质的人群肾癌风险增加。

三、肾癌的筛查方法 1. 影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查是发现肾癌的重要手段。超声具有无创、快速、廉价等优点，可作为首选筛查方法。CT和MRI具有较高的分辨率，对于超声难以明确诊断的肾脏肿块，可作为进一步检查手段。 2. 尿液检查：尿液细胞学检查和尿液肿瘤标志物检测有助于发现肾癌。 3. 血液检查：血常规、肾功能、血钙等检查有助于评估患者的全身状况和肾脏功能。

四、筛查建议 1. 高危人群：对于年龄>50岁、有吸烟史、高血压、肥胖等高危因素的人群，建议每年进行肾脏超声检查。 2. 一般人群：对于50-70岁一般人群，建议每2-3年进行肾脏超声检查。 3. 定期随访：对于已发现肾脏肿块的患者，应定期进行影像学检查，评估肿瘤的生长情况。

总之，肾癌作为一种隐匿性较强的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。了解肾癌的症状、风险因素和筛查方法，有助于提升公众的自我检测意识，做到早发现、早诊断、早治疗。建议高危人群和一般人群定期进行肾脏超声检查，对于可疑肾脏肿块，进一步行CT或MRI检查，以提高肾癌的早期诊断率，改善患者预后。

邹浩

青岛大学附属医院市南院区