胆源性急性胰腺炎知识分享

胆源性急性胰腺炎是一种因胆囊结石或其他胆道疾病引起的胰腺炎症。手术治疗是常见的处理方式之一，但术后的护理工作同样至关重要。以下是胆源性急性胰腺炎术后护理的详细知识分享，旨在帮助患者和家属更好地理解和参与术后护理。

术后疼痛管理 术后疼痛是胰腺炎手术后常见的问题，需要综合管理。疼痛管理应遵循个体化原则，根据患者的疼痛程度和耐受性，合理使用镇痛药物。非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物是常用的镇痛选择，但需注意其副作用，并监测患者的生命体征。此外，非药物疗法如冷热敷、心理疏导、放松训练等也是有效的疼痛管理手段，可辅助药物治疗，减轻患者的疼痛感。

术后营养支持 胰腺炎术后患者往往营养状况较差，因此，积极的营养支持是恢复的关键。肠内营养和肠外营养是两种主要的营养支持方式。肠内营养通过胃肠道给予营养，有助于维护肠道屏障功能，减少感染风险。肠外营养则通过静脉给予营养，适用于胃肠道功能受损的患者。营养液应包含充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满足患者的能量和营养需求。营养支持的方案需根据患者的具体情况和医生的建议来制定。

术后并发症预防 胰腺炎术后可能发生的并发症包括感染、出血、胰瘘等。预防并发症的关键在于密切监测患者的生命体征和实验室检查结果。定期复查血常规、肝肾功能、凝血功能等，有助于及时发现异常并采取相应的处理措施。抗生素的使用应根据患者的感染风险和细菌培养结果来决定，以减少抗生素耐药性的发生。止血药物的使用需在出现出血迹象时及时进行。

术后活动指导 术后患者应尽早下床活动，以促进胃肠功能恢复和预防下肢深静脉血栓。活动计划应根据患者的体力和恢复情况来制定，从简单的床边坐起开始，逐渐过渡到床旁行走和走廊行走等。活动时应注意防跌倒，必要时使用辅助器具，如助行器或拐杖。此外，患者应避免长时间卧床，以减少肺部感染和深静脉血栓的风险。

术后复查安排 胰腺炎术后患者应定期复查，以评估手术效果和及时发现复发。复查的时间点可安排在术后1月、3月、6月、1年等，项目包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、腹部B超或CT等。这些检查有助于评估患者的恢复情况和监测潜在的复发迹象。如有异常应及时就医，必要时进行二次手术。

术后心理护理 胰腺炎术后患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，需要给予充分的心理支持。心理咨询师可以提供专业的心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病。家人和朋友的关心和鼓励也是患者心理康复的重要组成部分。在必要时，医生可能会开具抗焦虑、抗抑郁药物，以辅助心理治疗。

术后生活方式调整 胰腺炎术后患者需要调整生活方式，以降低复发风险。建议患者戒烟戒酒，因为烟草和酒精均对胰腺健康有害。保持低脂饮食，避免暴饮暴食，有助于减轻胰腺的负担。同时，加强锻炼和控制体重，以维持良好的代谢状态。定期体检有助于及时发现和处理胆道疾病等诱因，预防胰腺炎的复发。

总之，胆源性急性胰腺炎术后护理是一个系统工程，需要医护团队、患者及家属的共同努力。通过细致的术后护理，可以促进患者早日康复，提高生活质量。希望本文能为胰腺炎术后患者提供一些实用的护理知识，祝愿每位患者都能顺利康复。

李靖

淮滨县人民医院