化疗是怎样的过程

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中化疗作为一种重要的治疗手段，对于提高患者生存率和改善生活质量具有显著作用。本文将详细介绍鼻咽癌化疗的过程，以帮助患者和家属更好地了解这一治疗方式。

一、化疗的原理与目的 化疗是利用化学药物杀死或抑制癌细胞生长的过程。对于鼻咽癌患者而言，化疗的主要目的有以下几点： 1. 缩小肿瘤体积，减轻症状，提高生活质量。 2. 与放疗联合应用，提高局部控制率，减少复发和转移。 3. 用于晚期或复发转移患者，延长生存期，缓解症状。

二、化疗药物的选择 鼻咽癌的化疗药物主要包括以下几种： 1. 顺铂（Cisplatin）：作为鼻咽癌化疗的首选药物，具有较高的疗效和较低的毒副反应。 2. 5-氟尿嘧啶（5-FU）：与顺铂联合应用，可提高疗效。 3. 紫杉醇（Taxol）：对于顺铂耐药的患者，可作为二线治疗药物。 4. 伊立替康（Irinotecan）：作为顺铂耐药患者的替代治疗药物。

三、化疗的给药方式 鼻咽癌的化疗给药方式主要有以下几种： 1. 静脉给药：通过静脉输液的方式将药物直接送入血液循环，是目前最常用的给药方式。 2. 动脉灌注：通过导管将药物直接注入供应肿瘤的动脉，提高局部药物浓度，减少全身毒副反应。 3. 口服给药：部分化疗药物可通过口服的方式给药，方便患者使用。

四、化疗的疗程与周期 鼻咽癌的化疗疗程和周期因个体差异和治疗方案而异。一般而言，每个疗程包括3-5天的连续给药，每3-4周重复一次。整个化疗过程可能持续3-6个月，直至达到最佳疗效或患者不能耐受。

五、化疗的毒副反应及处理 化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损伤，导致一系列毒副反应。常见的毒副反应包括： 1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等。可通过使用止吐药物、调整饮食等方式缓解。 2. 骨髓抑制：白细胞、血小板减少等。可通过使用升白药物、输血等方式改善。 3. 肝肾功能损害：可通过监测肝肾功能、调整药物剂量等方式预防和处理。 4. 神经毒性：如手脚麻木、感觉异常等。可通过调整药物剂量、使用神经营养药物等方式缓解。

六、化疗期间的生活护理 鼻咽癌患者在化疗期间应注意以下几点： 1. 合理饮食，保证营养均衡，增强机体抵抗力。 2. 保持良好的个人卫生，预防感染。 3. 适当锻炼，增强体质，提高生活质量。 4. 定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，化疗作为鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，对于提高患者生存率和改善生活质量具有重要意义。患者在治疗过程中应积极配合医生，了解化疗的原理、药物、疗程等相关知识，做好生活护理，以期达到最佳治疗效果。

刘天成

莒县人民医院沭东院区