肾小球肾炎的五个典型症状表现

肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特征在于肾小球的炎症性损伤，导致肾功能受损和一系列临床症状。本文将详细介绍肾小球肾炎的五个典型症状表现，并探讨其治疗策略。

一、肾小球肾炎的典型症状表现

血尿

：肾小球肾炎患者常表现为血尿，即尿液中含有异常的红细胞。这通常是由于肾小球的炎症导致肾小球滤过膜损伤，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。血尿可以是肉眼可见的，也可以是镜下血尿，需要通过尿常规检查来确认。

蛋白尿

：肾小球肾炎患者会出现蛋白尿，即尿液中蛋白质的含量超过正常范围。肾小球滤过膜的损伤使得原本不应该被滤过的大分子蛋白质，如白蛋白，也能通过滤过膜进入尿液。长期的蛋白尿会导致营养流失和肾脏功能进一步恶化。

水肿

：由于肾小球肾炎导致的肾功能减退，肾脏调节体内水分平衡的能力下降，导致水分在体内积聚，形成水肿。水肿通常首先出现在眼睑和脚踝等部位，严重时可扩展至全身。

高血压

：肾小球肾炎患者常常伴有高血压。肾脏在调节血压中起着重要作用，肾功能受损后，体内钠和水分的排泄减少，导致血压升高。高血压反过来又会加剧肾脏损伤，形成恶性循环。

肾功能减退

：随着肾小球肾炎的进展，肾功能逐渐减退，表现为血清肌酐和尿素氮水平的升高。肾功能不全时，体内代谢废物无法有效排出，可能导致尿毒症等严重并发症。

二、肾小球肾炎的治疗策略

药物治疗

：药物治疗是肾小球肾炎的基础治疗手段。常用药物包括激素类药物、免疫抑制剂等，旨在控制炎症反应，减轻肾小球损伤。药物治疗需要根据患者的具体情况和病理类型进行个体化调整。

控制高血压

：高血压是肾小球肾炎的重要危险因素，控制血压对于延缓肾功能恶化至关重要。常用的降压药物包括ACE抑制剂和ARB类药物，它们不仅能降低血压，还能减少蛋白尿，保护肾脏。

控制水肿

：对于有水肿症状的患者，需要限制钠盐的摄入，并使用利尿剂来帮助排除体内多余的水分。

控制蛋白尿

：蛋白尿是肾小球损伤的直接表现，控制蛋白尿可以减缓肾功能的进一步恶化。除了药物治疗外，患者还需要低蛋白饮食，并定期监测尿蛋白水平。

支持性治疗

：包括控制血糖、血脂等代谢问题，以及预防和治疗感染等并发症，以减少对肾脏的进一步损害。

肾脏替代治疗

：对于肾功能严重衰竭的患者，可能需要进行血液透析或肾脏移植等肾脏替代治疗。

肾小球肾炎的治疗是一个长期且复杂的过程，需要患者和医生密切合作，根据病情的变化不断调整治疗方案。早期诊断和治疗对于改善预后、延缓肾功能恶化至关重要。患者应定期进行尿常规、肾功能检查，并遵循医嘱，合理用药，保持良好的生活习惯。

黎皓

上海交通大学医学院附属瑞金医院