直肠癌早筛：守护肠道健康的关键防线

直肠癌作为肠癌的一种，是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织统计，每年全球新增肠癌患者超过100万例，死亡人数超过50万。直肠癌不仅严重威胁患者的生命健康，还对家庭和社会造成沉重的经济负担。因此，提高公众对直肠癌的认识，普及早筛意识，对于降低直肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。

一、直肠癌的发病机制

直肠癌是指发生在直肠的恶性肿瘤，主要包括腺癌、鳞状细胞癌和未分化癌等类型。直肠癌的发病机制尚未完全明确，但目前认为与遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素密切相关。

1.遗传因素：有研究表明，直肠癌患者的一级亲属患直肠癌的风险是普通人群的2-3倍。家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性结直肠癌等遗传性结直肠癌综合征患者，直肠癌的发病风险更高。

2.环境因素：长期高脂、高蛋白、低纤维的饮食结构，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯，均会增加直肠癌的发病风险。此外，长期患有慢性肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也会增加直肠癌的发病风险。

3.生活方式：久坐不动、缺乏锻炼等不良生活方式，会影响肠道蠕动，增加肠道内有害物质的停留时间，从而增加直肠癌的发病风险。

二、直肠癌的临床表现

直肠癌的早期症状较为隐匿，常表现为排便习惯改变、大便性状改变等非特异性症状，容易被忽视。随着病情进展，患者可出现以下典型症状：

1.便血：直肠癌最常见的症状之一，表现为鲜红色或暗红色血便，或大便潜血阳性。

2.腹痛、腹胀：肿瘤侵犯肠壁或周围组织，可引起腹痛、腹胀等不适。

3.排便习惯改变：肿瘤刺激肠壁，可引起腹泻、便秘或排便习惯改变。

4.腹部包块：肿瘤较大时，可在腹部触及到固定的包块。

5.贫血、消瘦、乏力：肿瘤消耗机体营养，可引起贫血、消瘦、乏力等全身症状。

三、直肠癌的早筛方法

1.粪便隐血试验：粪便隐血试验是直肠癌早筛的重要方法之一，可检测大便中的微量出血，对早期直肠癌具有较高的敏感性。

2.直肠指诊：直肠指诊是直肠癌早筛的简便方法，通过直肠指诊可触及直肠下段的肿瘤，对直肠癌的诊断具有重要价值。

3.结肠镜检查：结肠镜检查是直肠癌早筛的金标准，可直接观察直肠粘膜，发现肿瘤并进行活检，对直肠癌的诊断具有确诊意义。

4.影像学检查：CT、MRI等影像学检查，可了解肿瘤的大小、位置、浸润深度及有无远处转移，对直肠癌的分期和治疗方案制定具有重要参考价值。

四、直肠癌的合理用药

直肠癌的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。合理用药是直肠癌综合治疗的重要组成部分，对提高患者生存质量和预后具有重要意义。

1.化疗：化疗是直肠癌综合治疗的重要手段，常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。化疗可有效抑制肿瘤细胞的增殖，延缓肿瘤进展。

2.放疗：放疗是直肠癌综合治疗的重要方法之一，可通过射线直接杀伤肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

3.靶向治疗：靶向治疗是直肠癌个体化治疗的重要手段，通过特异性抑制肿瘤细胞的生长和转移，提高治疗效果。

4.免疫治疗：免疫治疗是直肠癌治疗的新进展，通过激活机体免疫系统，杀伤肿瘤细胞，提高治疗效果。

总之，直肠癌早筛是守护肠道健康的关键防线。通过普及直肠癌早筛知识，提高公众的早筛意识，可有效降低直肠癌的发病率和死亡率。同时，合理用药是直肠癌综合治疗的重要组成部分，对提高患者生存质量和预后具有重要意义。希望公众能够重视直肠癌的早筛，积极配合医生进行规范的诊疗，争取早日康复。

程鹏

南阳医专第一附属医院