《抗击肺癌：防治之道与希望之光》

肺癌，作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其防治工作一直受到社会各界的高度重视。本文旨在从疾病原理的角度，深入探讨肺癌的基础知识、预防和治疗，以期为抗击肺癌提供科学指导和希望之光。

肺癌的病理基础

肺癌是指起源于肺部的恶性肿瘤，主要分为两大类型：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC占肺癌总数的85%以上，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。SCLC占肺癌的15%左右，其生长速度较快，早期即可发生转移。

肺癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。吸烟是肺癌的主要危险因素，长期吸烟者患肺癌的风险显著增加。此外，空气污染、职业暴露、慢性肺部疾病等也是肺癌的重要诱因。

肺癌的临床表现

肺癌的早期症状较为隐匿，随着病情进展，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。部分患者以远处转移为首发症状，如头痛、骨痛等。

肺癌的诊断主要依靠影像学检查、病理学检查和分子生物学检测。胸部CT扫描是发现早期肺癌的重要手段，支气管镜检查和经皮肺穿刺活检有助于明确病理类型。基因检测和免疫组化检测有助于指导个体化治疗。

肺癌的预防策略

控烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可显著降低肺癌发病风险。公共场所禁烟、提高烟草税等措施有助于控烟。

减少职业暴露：接触石棉、砷、铬等致癌物质的职业人群应采取防护措施，定期体检。

改善室内外空气质量：减少空气污染和室内装修污染，提倡绿色出行和使用清洁能源。

健康生活方式：均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态，增强机体免疫力。

高危人群筛查：对长期吸烟者、有家族史等高危人群进行定期低剂量螺旋CT筛查，有助于发现早期肺癌。

肺癌的综合治疗

肺癌的治疗需综合考虑肿瘤的分期、病理类型、分子特征和患者的基础状况等因素，制定个体化治疗方案。

手术治疗：早期肺癌患者可采取手术切除，术后根据病理分期和分子特征决定是否进行辅助治疗。

放疗：对于不能手术或手术后残留的局部病灶，可采用立体定向放疗、粒子植入等技术。

化疗：对于晚期或复发转移的肺癌患者，可采用含铂双药方案进行全身化疗。

靶向治疗：对于携带EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变的患者，可采用相应的靶向药物进行治疗。

免疫治疗：对于PD-L1高表达或肿瘤突变负荷高的患者，可采用PD-1/PD-L1抑制剂进行治疗。

多学科综合治疗（MDT）：根据患者的具体情况，采用手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段进行综合治疗，以提高疗效和生活质量。

结语

肺癌的防治工作任重道远，需要全社会的共同努力。通过普及肺癌知识，提高公众防癌意识，加强高危人群筛查，推广个体化治疗，我们有望在未来降低肺癌的发病率和死亡率，为患者带来希望之光。让我们携手抗击肺癌，共创健康美好的未来。

李英华

大连医科大学附属第二医院