信迪利单抗在子宫内膜癌的辅助治疗

子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，对患者的生活质量和生存预后构成了严重威胁。随着医学技术的不断进步，子宫内膜癌的治疗方法也在不断优化。其中，信迪利单抗作为一种免疫疗法，在子宫内膜癌的辅助治疗中显示出了显著的效果。本文将围绕信迪利单抗在子宫内膜癌辅助治疗中的应用及其与手术治疗的结合进行详细阐述。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌起源于子宫内膜，主要分为两种类型：雌激素依赖型和非雌激素依赖型。雌激素依赖型子宫内膜癌较为常见，与患者体内雌激素水平异常有关。非雌激素依赖型子宫内膜癌则与雌激素关系不大，恶性程度较高，预后较差。子宫内膜癌的发病原因较为复杂，包括遗传因素、内分泌因素、肥胖、糖尿病等多种因素。

子宫内膜癌的手术治疗

手术治疗是子宫内膜癌的首选治疗方法，主要包括全子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫术。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量，并为后续治疗创造条件。手术方式的选择需要根据患者的具体情况，如肿瘤分期、年龄、生育要求等综合考虑。

信迪利单抗在子宫内膜癌辅助治疗中的应用

信迪利单抗是一种人源化程序性死亡蛋白-1（PD-1）单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，从而激活T细胞，增强机体对肿瘤的免疫应答。近年来，信迪利单抗在多种癌症的治疗中取得了显著效果，包括非小细胞肺癌、黑色素瘤等。

在子宫内膜癌的治疗中，信迪利单抗的应用主要集中在以下两个方面：

术后辅助治疗：对于手术切除后仍有残留肿瘤细胞的患者，信迪利单抗可以作为辅助治疗手段，通过增强机体免疫应答，清除残留肿瘤细胞，降低复发风险。

晚期或复发子宫内膜癌的治疗：对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，信迪利单抗可以联合化疗等传统治疗方法，提高治疗效果，延长生存期。

信迪利单抗与手术治疗的结合

信迪利单抗与手术治疗的结合可以充分发挥各自的优势，提高子宫内膜癌的治疗效果。手术可以快速切除肿瘤组织，减轻症状，而信迪利单抗则可以增强机体免疫应答，清除残留肿瘤细胞，降低复发风险。两者的结合可以为子宫内膜癌患者提供更为全面的治疗方案。

总之，信迪利单抗在子宫内膜癌的辅助治疗中显示出了良好的应用前景，与手术治疗的结合可以进一步提高治疗效果。然而，信迪利单抗的应用仍需在更大范围内进行临床验证，并结合患者的具体情况进行个体化治疗。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，子宫内膜癌的治疗效果将得到进一步提高，为患者带来更多的希望。

王锦鸿

南方医科大学第三附属医院