霍奇金淋巴瘤治疗：2024 CSCO指南推荐方案解析

霍奇金淋巴瘤（HL）是一种来源于淋巴细胞的恶性肿瘤，经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）是其最常见亚型，占所有HL病例的90%以上。近年来，随着医学技术的不断进步，霍奇金淋巴瘤的治疗效果得到了显著提升。本文将详细解析2024年中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤诊疗指南中，针对霍奇金淋巴瘤的最新化疗方案推荐，以期为临床医生和患者提供更为精准和有效的治疗选择。

一、霍奇金淋巴瘤的治疗原则

综合治疗：霍奇金淋巴瘤的治疗需要综合运用化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

分期治疗：根据患者的病情分期，选择合适的治疗方案。早期患者以化疗为主，中晚期患者可考虑联合放疗。

个体化治疗：根据患者的年龄、基础疾病、病理分型等因素，制定个体化的治疗方案。

二、2024 CSCO指南推荐的霍奇金淋巴瘤化疗方案

ABVD方案：对于早期、无症状的霍奇金淋巴瘤患者，CSCO指南推荐首选ABVD方案（多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）作为一线化疗方案。该方案具有疗效好、毒副反应小的优点，是目前国际上公认的经典治疗方案。

BEACOPP方案：对于晚期、有症状的霍奇金淋巴瘤患者，CSCO指南推荐BEACOPP方案（卡铂、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春碱、丙卡巴嗪、泼尼松）作为一线化疗方案。该方案疗效优于ABVD方案，但毒副反应较大，需要在医生指导下慎重使用。

二线化疗方案：对于一线化疗失败或复发的霍奇金淋巴瘤患者，CSCO指南推荐以吉西他滨、多西他赛、长春瑞滨等药物为基础的二线化疗方案。这些药物具有较好的抗肿瘤活性，可作为一线化疗的补充或替代。

三、霍奇金淋巴瘤的放疗治疗

早期患者：对于早期、无症状的霍奇金淋巴瘤患者，可在化疗后进行局部放疗，以提高局部控制率。

中晚期患者：对于中晚期、有症状的霍奇金淋巴瘤患者，可考虑在化疗过程中或化疗后进行局部或全身放疗，以提高治疗效果。

四、霍奇金淋巴瘤的靶向治疗

CD30单抗：对于表达CD30的霍奇金淋巴瘤患者，可考虑使用CD30单克隆抗体进行治疗。该类药物具有较好的疗效和安全性，可作为化疗的补充或替代。

PD-1/PD-L1抑制剂：对于PD-L1阳性的霍奇金淋巴瘤患者，可考虑使用PD-1/PD-L1抑制剂进行治疗。该类药物具有较好的疗效和安全性，可作为化疗的补充或替代。

总结：

2024年CSCO指南为霍奇金淋巴瘤患者提供了更为精准和有效的治疗选择。临床医生应根据患者的具体情况，综合运用化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段，制定个体化的治疗方案，以提高患者的治疗效果和生活质量。同时，患者也应积极配合医生的治疗，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

于洪升

青岛大学附属医院西海岸院区