胸外科对肺癌治疗的进展

近年来，随着医学技术的飞速发展，肺癌的诊断和治疗取得了显著进展。胸外科手术作为肺癌治疗的重要手段之一，对提高患者的生存率和生活质量起到了关键作用。除了手术技术的进步，饮食营养在肺癌治疗中的重要性也日益受到重视。本文将结合最新的研究进展，探讨胸外科在肺癌治疗中的饮食营养方面的进展。

一、肺癌患者饮食营养的重要性

肺癌患者由于疾病本身的影响，以及手术、放疗、化疗等治疗手段的副作用，常常会出现食欲减退、消化吸收功能障碍等问题，导致营养不良。营养不良不仅会降低患者的免疫力，增加感染等并发症的风险，还会影响治疗效果，甚至缩短生存时间。因此，保证肺癌患者充足的营养摄入，对于提高治疗效果和改善预后具有重要意义。

二、肺癌患者术前饮食营养管理

术前营养状态是影响肺癌手术患者术后恢复的重要因素。研究发现，术前营养不良的患者术后并发症发生率更高，住院时间更长，生存率更低。因此，胸外科医生在术前应重视患者的营养评估，及时发现并纠正营养不良。对于低体重、低蛋白血症等营养不良的患者，可采取肠内营养、静脉营养等措施进行营养支持，改善营养状态后再行手术。

此外，术前饮食管理也非常重要。患者应保证充足的能量和蛋白质摄入，以满足手术和术后恢复的需要。建议患者多摄入富含优质蛋白的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，同时保证足够的维生素和微量元素摄入，以促进伤口愈合和免疫功能。术前一周内，患者应避免摄入高脂肪、高糖、油炸、辛辣等刺激性食物，以免加重胃肠负担。

三、肺癌患者术后饮食营养管理

术后饮食营养管理是肺癌患者术后恢复的关键环节。由于手术创伤和麻醉药物的影响，术后患者常常会出现胃肠功能紊乱、食欲减退等问题。因此，术后应尽早开始进食，从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质、软食，直至正常饮食。术后饮食应以清淡、易消化、营养丰富为原则，避免油腻、辛辣、高糖等刺激性食物。

术后患者应保证充足的能量和蛋白质摄入，以促进伤口愈合和免疫功能。建议患者多摄入富含优质蛋白的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，同时保证足够的维生素和微量元素摄入，以促进伤口愈合。此外，术后患者还应保证充足的水分摄入，以维持水电解质平衡，促进代谢废物排出。

四、肺癌患者放疗、化疗期间饮食营养管理

放疗、化疗是肺癌治疗的重要手段，但同时也会带来一系列副作用，如恶心、呕吐、口腔溃疡、食欲减退等，严重影响患者的饮食摄入和营养状况。因此，放疗、化疗期间的饮食营养管理尤为重要。

放疗、化疗期间，患者应以清淡、易消化、营养丰富的饮食为原则，避免油腻、辛辣、高糖等刺激性食物。建议患者多摄入富含优质蛋白的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，同时保证足够的维生素和微量元素摄入，以提高机体抵抗力，减轻放疗、化疗的毒副反应。此外，患者还应保证充足的水分摄入，以维持水电解质平衡。

对于恶心、呕吐等消化道症状明显的患者，可采取少量多餐、干湿分开等饮食方法，以减轻症状。必要时，可在医生指导下使用止吐药物，改善症状。对于口腔溃疡等口腔黏膜损伤的患者，应避免进食过硬、过热、过酸、过辣的食物，以免加重症状。

五、结语

总之，饮食营养在肺癌治疗中具有至关重要的作用。胸外科医生应重视患者的饮食营养管理，从术前、术后、放疗、化疗等各个阶段入手，制定个体化的饮食营养方案，以提高治疗效果和改善预后。同时，患者也应积极配合医生的治疗和饮食指导，养成良好的饮食习惯，为战胜肺癌打下坚实的基础。

程传耀

开封市淮河医院