喉癌：识别早期信号以预防致命后果

喉癌，一种起源于喉部的恶性肿瘤，在全球范围内对人类健康构成了严重威胁。其发病率和死亡率在头颈部恶性肿瘤中占据较高比例，因此，对喉癌的早期识别和预防显得尤为重要。本文旨在详细介绍喉癌的发病原理、早期症状及预防对策，以提高公众对喉癌的认识，并促进早期干预。

一、喉癌的发病原理

喉癌根据肿瘤发生的部位，可以分为声门上型、声门型和声门下型三种主要类型。这些肿瘤的发病原因复杂多样，涉及生活习惯、环境因素和遗传因素等多个方面。吸烟和饮酒是公认的主要危险因素，长期吸烟和饮酒的人群喉癌发病率显著高于普通人群。

从分子生物学角度来看，喉癌的发生涉及多种基因突变和蛋白表达异常。例如，p53基因突变在许多喉癌患者中被发现，该基因的正常功能是监控细胞的DNA损伤和调控细胞周期，突变后可能导致细胞增殖失控。此外，表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER2）等蛋白的异常表达也与喉癌的发生发展密切相关。这些分子层面的改变导致细胞凋亡抑制、细胞增殖失控和新生血管生成，最终促成恶性肿瘤的形成。

二、喉癌的早期症状

由于喉癌早期症状较为隐匿，患者往往难以察觉，因此，了解这些症状对于早期诊断至关重要。常见的早期症状包括：

声音嘶哑：声带是发声的主要部位，当喉癌侵犯到声带时，会导致声音嘶哑。这种嘶哑最初可能是间歇性的，但随着病情发展，可能会变成持续性。

咽喉异物感：患者可能会感到咽喉部有异物，吞咽时感到不适，这可能是肿瘤生长引起的局部压迫感。

咽痛：当喉癌侵犯到喉黏膜时，可能会引起咽痛，尤其是在吞咽时更为明显。

咳嗽、痰中带血：肿瘤表面溃破出血时，患者可能会出现咳嗽，且痰中带有血丝。

呼吸困难：随着肿瘤的增大，可能会阻塞气道，导致呼吸困难。

颈部肿块：部分患者可能会在颈部触及到肿块，这通常是肿瘤转移至淋巴结的表现。

三、喉癌的预防

预防喉癌的关键在于改变不良生活习惯和加强健康意识。以下是一些具体的预防措施：

戒烟限酒：吸烟和饮酒是喉癌的主要危险因素，戒烟和限制饮酒可以显著降低患病风险。

合理饮食：均衡的饮食对于预防喉癌至关重要。应多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入。

加强锻炼：适量的体育锻炼有助于增强体质，提高免疫力，减少病毒感染的机会。

避免职业暴露：长期接触石棉、化工原料等有害物质的人群，应采取必要的防护措施，以降低喉癌风险。

定期体检：定期进行喉部检查，如喉镜、颈部超声等，有助于早期发现喉癌。

积极治疗慢性喉炎：慢性喉炎患者应及时就医，避免病情恶化。

了解喉癌的发病原理和早期症状，积极采取预防措施，对于降低喉癌发病率和提高治愈率具有重要意义。一旦出现上述症状，应尽早就医，争取早期诊断和治疗。

四、喉癌的诊断与治疗

喉癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括X线、CT扫描和MRI等，可以发现喉部的异常肿块。病理学检查则是通过活检取得肿瘤组织，进行组织学和细胞学检查，以确定肿瘤的性质。

治疗喉癌的方法包括手术、放疗和化疗，具体治疗方案需要根据肿瘤的类型、分期和患者的整体状况来制定。早期喉癌手术治疗效果较好，对于不能手术或手术风险较高的患者，可以选择放疗或化疗。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法也在喉癌治疗中显示出良好的应用前景。

五、喉癌患者的康复与生活指导

喉癌患者在治疗后需要进行长期的康复和生活指导。这包括语言治疗、吞咽训练和心理支持等。由于喉癌治疗可能会影响患者的语言和吞咽功能，因此，语言治疗师和吞咽治疗师的介入对于患者的康复至关重要。此外，心理支持也是帮助患者恢复自信和提高生活质量的重要环节。

总之，喉癌是一种严重的健康问题，但通过提高公众意识、改善生活习惯和加强早期筛查，我们可以有效地降低喉癌的发病率和死亡率。对于已经确诊的患者，及时的治疗和全面的康复计划对于提高生存质量和延长生存期至关重要。

吴敏超

江苏省人民医院