HER2低表达转移性乳腺癌治疗：新策略与进展

乳腺癌作为全球妇女健康的主要威胁之一，其分子分型之一的HER2低表达转移性乳腺癌因其独特的生物学特性和治疗挑战而备受关注。本文将探讨HER2低表达转移性乳腺癌的治疗新策略与进展，为临床治疗提供科学指导。

一、HER2低表达转移性乳腺癌概述 HER2低表达转移性乳腺癌是指HER2蛋白表达水平介于HER2阴性和HER2阳性之间的乳腺癌亚型。这种亚型的乳腺癌细胞具有HER2蛋白的低水平表达，导致传统HER2靶向药物疗效有限。HER2低表达转移性乳腺癌约占所有乳腺癌的40%-50%，其预后相对较差，亟需新的治疗策略。

二、HER2低表达转移性乳腺癌的传统治疗 1.内分泌治疗 对于激素受体阳性的HER2低表达转移性乳腺癌患者，内分泌治疗是首选。常用的药物包括选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂和选择性雌激素受体降解剂等。然而，部分患者对内分泌治疗不敏感或出现耐药，需要探索新的治疗手段。

2.化疗 对于内分泌治疗无效或激素受体阴性的患者，化疗是主要治疗手段。常用的化疗药物包括蒽环类、紫杉类、铂类等。然而，化疗存在疗效有限、毒副作用大等问题，亟需新的治疗药物。

三、HER2低表达转移性乳腺癌的治疗新策略 1.新型HER2靶向药物 针对HER2低表达转移性乳腺癌，科学家正在研发新型HER2靶向药物。这些药物通过不同机制抑制HER2信号通路，提高疗效的同时降低毒副作用。目前，一些新型HER2靶向药物已进入临床试验阶段，初步显示出良好的疗效和安全性。

2.免疫治疗 免疫治疗通过激活患者自身免疫系统，识别和杀伤肿瘤细胞。已有研究表明，免疫治疗在HER2低表达转移性乳腺癌中具有一定的疗效。目前，免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等免疫治疗手段正在开展临床研究，有望为HER2低表达转移性乳腺癌患者带来新的治疗选择。

3.个体化治疗 HER2低表达转移性乳腺癌具有高度异质性，不同患者的肿瘤生物学特性存在差异。因此，个体化治疗是未来的治疗趋势。通过基因检测、液体活检等技术，准确评估患者的肿瘤特征，制定个体化治疗方案，有望提高疗效、减少毒副作用。

四、结语 HER2低表达转移性乳腺癌的治疗面临诸多挑战，但随着新型药物和治疗手段的不断涌现，未来有望实现精准、个体化治疗。作为医务工作者，我们应密切关注治疗新进展，为患者提供科学、规范的治疗方案，改善预后，提高生活质量。

本文综述了HER2低表达转移性乳腺癌的治疗新策略与进展，为临床治疗提供了科学参考。随着研究的不断深入，相信HER2低表达转移性乳腺癌的治疗将取得更多突破，为患者带来新的希望。

刘佳

湘潭市中心医院