胃癌切除术后诊治

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位于癌症相关统计的前列。随着医学技术的发展，胃癌的治疗手段不断进步，手术切除成为早期胃癌患者的主要治疗方式。然而，手术切除后的治疗同样重要，合理用药是提高患者生存质量和延长生存期的关键。本文旨在为胃癌切除术后的患者提供合理用药的科学指导。

胃癌切除术后的药物治疗原则

胃癌切除术后，药物治疗应遵循个体化、综合治疗的原则。根据患者的具体状况、病理分期、术后恢复情况等因素，制定个性化的治疗方案。药物治疗主要包括以下几个方面：

化疗

：对于中晚期胃癌患者，术后常需要进行辅助化疗，以消灭可能残留的微小病灶，降低复发和转移的风险。化疗药物的选择应综合考虑药物的疗效、副作用及患者的耐受性。

靶向治疗

：针对特定的分子靶点，如HER2阳性的胃癌患者，可采用特定的靶向药物进行治疗，以提高治疗效果，减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统，帮助识别和攻击癌细胞。免疫治疗在某些胃癌患者中显示出较好的疗效，但需严格筛选适合的患者。

支持性治疗

：包括止痛、抗感染、营养支持等，旨在减轻患者的症状，提高生活质量。

合理用药的注意事项

药物选择

：应根据患者的具体情况选择最合适的药物，避免盲目使用或过度治疗。例如，对于HER2阴性的患者，使用HER2靶向药物是无效的。

剂量调整

：根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素调整药物剂量，以确保药物疗效和减少副作用。

监测和评估

：定期监测患者的血液指标、肿瘤标志物等，评估治疗效果和副作用，及时调整治疗方案。

患者教育

：教育患者正确理解药物的作用机制、副作用和治疗预期，增强患者的依从性。

胃癌切除术后的长期管理

胃癌切除术后，患者需要长期管理以预防复发和提高生活质量。这包括：

定期复查

：定期进行胃镜检查、影像学检查和血液检查，及时发现可能的复发或转移。

生活方式调整

：鼓励患者戒烟、限制饮酒、保持健康饮食和适量运动。

心理支持

：提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力。

合理用药

：长期合理用药，遵循医嘱，不擅自增减药物剂量或停药。

综上所述，胃癌切除术后的合理用药是提高患者生存质量和延长生存期的重要手段。患者应在专业医生的指导下，遵循个体化治疗方案，合理用药，以达到最佳的治疗效果。

路宽

邯郸市中心医院东区